Риски эпидуральной анестезии при родах

Что такое эпидуральный блок?

Рождение ребенка соответствует его названию. Труд тяжелый и болезненный, труд. Чтобы сделать процесс более комфортным, у женщин есть несколько вариантов облегчения боли, включая эпидуральную анестезию и спинальные блокады. Вот как они отличаются:

  • Эпидуральный блок. Для женщин в Соединенных Штатах это наиболее часто используемая форма обезболивания во время родов. Он сочетает в себе обезболивающие и обезболивающие обезболивающие, которые доставляются через трубку в спину. Препарат блокирует болевые сигналы до того, как они попадут в ваш мозг. После того, как вам сделали инъекцию, вы потеряете чувство ниже пояса, но вы будете бодрствовать и сможете толкаться, когда придет время.
  • Блокировка позвоночника. Спинальная блокада также затмевает вас от талии вниз, но лекарство доставляется через укол в жидкость вокруг вашего спинного мозга. Он работает быстро, но эффект длится только час или два.
  • Комбинированный спинно-эпидуральный блок. Этот параметр обеспечивает преимущества обоих типов анестезии. Это идет на работу быстро. Облегчение боли длится дольше, чем только спинальная блокада.

Как эпидуральные блокады, так и комбинированные спинально-эпидуральные блокады делают труд менее трудоемким и болезненным, но они не без риска. Эти препараты могут иметь побочные эффекты, такие как низкое кровяное давление, зуд и головная боль. Хотя и редкие, некоторые побочные эффекты, связанные с эпидуральной анестезией, могут быть серьезными.

Заблаговременное знание этих побочных эффектов может помочь вам решить, какой вариант выбрать.

Каковы общие побочные эффекты?

Общие побочные эффекты варьируются от зуда до затруднения мочеиспускания.

Зуд

Некоторые лекарства, применяемые при эпидуральной анестезии, включая опиоиды, могут вызывать зуд кожи. Изменение в лечении может облегчить этот симптом. Врач также может дать вам лекарство от зуда.

Тошнота и рвота

Опиоидные болеутоляющие средства иногда вызывают у вас тошноту в желудке.

Лихорадка

Женщины с эпидуральной анестезией иногда испытывают лихорадку. По данным PubMed HealthTrusted Source, около 23 процентов женщин с эпидуральной анестезией имеют лихорадку, по сравнению с 7 процентами женщин, у которых эпидуральная анестезия отсутствует. Точная причина скачка температуры неизвестна.

Болезненность

После рождения ребенка спина может болеть, но это чувство должно только длиться несколько дней. Боль в спине также является распространенным побочным эффектом беременности, так как вес вашего живота создает дополнительную нагрузку на спину. Иногда трудно сказать, является ли причиной вашей болезненности эпидуральная анестезия или остаточное напряжение от дополнительного веса беременности.

Низкое кровяное давление

О программе Надежный источник у 14 процентов женщин, которые получают эпидуральную блокаду, испытывают падение артериального давления, хотя обычно это не вредно. Эпидуральная блокада поражает нервные волокна, которые контролируют сокращения мышц внутри кровеносных сосудов. Это заставляет кровеносные сосуды расслабляться, понижая кровяное давление.

Если артериальное давление падает слишком низко, это может повлиять на кровоток у вашего ребенка. Чтобы снизить этот риск, большинство женщин получают внутривенно (в / в) жидкости до введения эпидуральной анестезии. Ваше кровяное давление также будет проверяться во время родов. При необходимости вы получите лекарство для его исправления.

Затрудненное мочеиспускание

После эпидуральной анестезии нервы, которые помогают вам знать, когда мочевой пузырь заполнен, будут онеметь. У вас может быть установлен катетер для опорожнения мочевого пузыря. Вы должны восстановить контроль над мочевым пузырем, когда эпидуральная анестезия пройдет.

Каковы редкие побочные эффекты?

Редкие побочные эффекты, связанные с эпидуральной анестезией, варьируются от проблем с дыханием до повреждение нервов.

Проблемы с дыханием

В редких случаях анестетик может воздействовать на мышцы груди, которые контролируют дыхание. Это может привести к замедленному дыханию или другим проблемам с дыханием.

Сильная головная боль

Если эпидуральная игла случайно пробьет мембрану, покрывающую спинной мозг, и жидкость вытечет, это может вызвать сильную головную боль , По данным Американского общества анестезиологов, это происходит только в 1% родов с эпидуральной анестезией. Головная боль лечится устными болеутоляющими средствами, кофеином и большим количеством жидкости.

Если это не снимает головную боль, врач выполняет процедуру, называемую эпидуральным кровяным пятном. Небольшой образец вашей крови вводится в отверстие. Когда кровь сгустится, отверстие закроется, и головная боль должна прекратиться. Большинство новых матерей получают облегчение в течение одного или двух часов после этой процедуры.

Инфекция

Каждый раз, когда вы создаете отверстие в коже – например, с помощью игла – бактерии могут попасть внутрь и вызвать инфекцию. Редко заражение эпидуральной анестезией. Это потому, что игла стерильна, и ваша кожа очищается перед тем, как ее вставить. Однако это может случиться. Инфекция может распространиться и на другие части вашего тела, но это происходит еще реже.

Судорога

В редких случаях может возникнуть эпидуральная анестезия. судороги, если обезболивающее средство попадает в вашу вену. Приступ вызывает дрожание или судороги из-за ненормальной электрической активности в вашем мозгу.

Повреждение нерва

Игла, используемая для доставки эпидуральной анестезии, может ударить нерв, приводя к временной или постоянной потере чувствительности в нижней части тела. Кровотечение вокруг области спинного мозга и использование неправильного лекарства в эпидуральной анестезии также может привести к повреждению нерва.

Этот побочный эффект встречается крайне редко. По данным Американского общества региональной анестезии и обезболивающего лечения, он поражает только 1 из 4 000 на 1 из 200 000 человек, у которых есть эпидуральная блокада.

Сообщите своему анестезиологу сразу, если у вас есть такие симптомы, как онемение или покалывание после эпидуральной анестезии, как предполагается, стерлось.

Решения для партнеров HealthSource

Получите ответы от врача в считанные минуты

Есть медицинские вопросы? Свяжитесь с сертифицированным опытным врачом онлайн или по телефону. Педиатры и другие специалисты доступны круглосуточно.

СПРАШИВАЙТЕ ДОКТОРА СЕЙЧАС

Эпидуральная анестезия и искусственные роды

Наличие эпидуральной анестезии может увеличить количество времени, которое вы проводите на втором этапе родов. Эта стадия начинается, когда ваша шейка матки полностью расширена, и заканчивается, когда рождается ваш ребенок. Женщины, которые имеют эпидуральную анестезию, могут провести дополнительный час на этой стадии родов.

Когда ваши роды продвигаются слишком медленно, ваш врач с большей вероятностью порекомендует помочь вывести ребенка из дома. Прошлые исследования показали, что женщины, которые получили эпидуральную анестезию, с большей вероятностью нуждаются в кесаревом сечении. Более поздние исследования показали, что это может быть не так, но вам, скорее всего, понадобится вспомогательная доставка с вакуумом или щипцами, если у вас эпидуральная анестезия.

В одном из исследований, проведенных в Великобритании, показатель искусственного родоразрешения составлял 37,9 процента у женщин с эпидуральной анестезией по сравнению с 16,4 процента у тех, кто этого не делал.

Каковы перспективы?

Большинство рисков, связанных с эпидуральной анестезией, незначительны или редки. Если высококвалифицированный анестезиолог выполнит вашу эпидуральную или спинномозговую блокаду, ваши шансы на осложнение уменьшатся.

Встретьтесь с вашим анестезиологом раньше срока. Спросите об их опыте. Работайте вместе, чтобы создать план обезболивания, который работает для вас.

Помните, что у вас есть другие варианты, кроме эпидуральной анестезии для облегчения боли. Некоторые методы включают лечение, в то время как другие являются естественными. Варианты облегчения боли при родах включают:

  • техника глубокого дыхания
  • иглоукалывание и акупрессура
  • упражнения на расслабление
  • поддержка от доулы или трудовой тренер
  • погружение в воду
  • обезболивающие препараты, такие как закись азота
  • опиоиды

Поговорите со своим врачом о преимущества и недостатки каждого метода. Лекарство обеспечивает наибольшее обезболивание, но может вызвать побочные эффекты. Натуральные техники помогут вам избежать побочных эффектов, но они могут не прорезать вашу боль. Принимайте решение исходя из своих личных предпочтений и способности переносить боль.

Бюллетени HealthSource

Получайте нашу еженедельную электронную почту Becoming Mom

Чтобы помочь вам сохранить здоровье себя и своего ребенка, мы вышлем вам доверенные советы и личные истории.

Зарегистрируйтесь сейчас

Ваша конфиденциальность важна для нас

Оцените статью
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: