Препараты для снижения уровня холестерина

Холестерин – это жир, содержащийся в крови. Он производится печенью и содержится в продуктах животного происхождения, таких как мясо, птица и жирные молочные продукты. Организм нуждается в холестерине, чтобы органы росли и функционировали должным образом. Однако слишком много холестерина в крови может засорить артерии и привести к серьезным заболеваниям.

Существует два основных типа холестерина: липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Холестерин ЛПВП считается ?хорошим? типом холестерина. Он помогает удалять холестерин из кровеносных сосудов и переносит его обратно в печень, где он выводится из организма при мочеиспускании. ЛПНП, с другой стороны, считается ?плохим? типом холестерина. Он может цепляться за кровеносные сосуды и блокировать кровоток. Эта блокировка заставляет сердце работать намного тяжелее, чем следовало бы. Поэтому люди с высоким уровнем ЛПНП подвержены повышенному риску сердечных заболеваний, инфаркта и инсульта. Вот почему так важно снизить количество ЛПНП в крови.

Выбор здорового питания и увеличение физических упражнений обычно являются первыми шагами в повышении уровня холестерина. Тем не менее, одни только диеты и корректировки образа жизни могут оказаться неэффективными для некоторых. В этих случаях врачи могут порекомендовать использовать лекарства, которые либо снижают уровень холестерина ЛПНП, либо повышают уровень холестерина ЛПВП. Вот список некоторых лекарств, которые можно использовать для лечения высокого уровня холестерина.

Статины

Статины снижают выработку холестерина в печени и помогают удалить избыток холестерина из кровеносных сосудов. Хотя статины очень эффективны для снижения уровня холестерина ЛПНП, они лишь незначительно улучшают уровень холестерина ЛПВП. Примеры статинов включают:

  • аторвастатин (Lipitor)
  • флувастатин (Lescol)
  • ловастатин (Altoprev and Mevacor)
  • питавастатин (Livalo)
  • правастатин (Pravachol)
  • розувастатин кальций (Crestor)
  • симвастатин (Zocor)

Избегайте принимать статины, если у вас заболевание печени или если вы беременны. Также следует избегать употребления грейпфрутового сока во время приема этого лекарства.

Побочные эффекты статинов включают в себя:

  • запор
  • диарея
  • головокружение
  • gas
  • головная боль
  • расстройство желудка
  • мышечная боль

Статины также можно найти в лекарствах, которые сочетают другие препараты для снижения уровня холестерина для дополнительные преимущества К ним относятся:

  • ловастатин с ниацином (Advicor)
  • симвастатин с эзетимибом (Vytorin)
  • аторвастатин с амлодипином (Caduet)

Вы не должны принимать Vytorin или Advicor, если вы беременны или кормите грудью или если у вас есть заболевание печени. Как и в случае со статинами, не пейте грейпфрутовый сок во время приема этих комбинированных препаратов. Побочные эффекты могут включать:

  • головная боль
  • расстройство желудка
  • покраснение лица и шеи (покраснение)
  • учащенное сердцебиение
  • потение
  • озноб

Смолы, связывающие желчные кислоты

Смолы помогают организм избавляется от холестерина ЛПНП. Ваше тело использует холестерин для создания желчи, которая используется в пищеварительном процессе. Как следует из названия, этот класс препаратов связывает желчь. Это предотвращает поглощение желчи во время пищеварения. Организм реагирует, делая еще больше желчи, которая требует больше холестерина. Чем больше желчи он вырабатывает, тем больше холестерина использует организм. Это снижает количество холестерина в крови. Примеры связывающих желчные кислоты смол включают:

  • холестирамин (Locholest, Prevalite и Questran)
  • colesevelam (Welchol)
  • colestipol (Colestid) )

Люди с проблемами печени или желчного пузыря должны избегать использования этих препаратов. Побочные эффекты могут включать:

  • запор
  • газ
  • изжога
  • расстройство желудка
  • тошнота

Селективные ингибиторы абсорбции холестерина

Селективные ингибиторы абсорбции холестерина помогают снизить уровень холестерина ЛПНП, предотвращая его всасывание в кишечнике. Они также могут оказывать умеренное влияние на повышение уровня холестерина ЛПВП. Первое лекарство этого класса, эзетимиб (Zetia), было впервые одобрено в 2002 году. Люди с заболеваниями печени не должны принимать этот тип лекарства. Побочные эффекты могут включать:

  • боль в животе
  • усталость
  • боль в суставах
  • диарея
  • головокружение
  • головная боль
  • боль в горле
  • насморк
  • чихание

Фибраты

Фибраты можно использовать отдельно или в сочетании с другими лекарственными средствами. Они помогают повысить уровень холестерина за счет снижения уровня триглицеридов и повышения уровня холестерина ЛПВП. Примеры фибратов включают:

  • клофибрат (Atromid-S)
  • гемфиброзил (Lopid)
  • фенофибрат (Antara, Lofibra и Triglide)

Люди с заболеваниями почек, желчного пузыря или печени не должны использовать фибраты. Побочные эффекты могут включать:

  • запор
  • диарея
  • головокружение
  • головная боль
  • боль в животе

Примечание. При приеме со статинами фибраты могут увеличить вероятность возникновения проблем с мышцами.

Жирная кислота омега-3 (рыба Масло)

Омега-3 жирную кислоту рецептурной силы, называемую Lovaza, можно использовать для лечения триглицеридов с очень высоким содержанием крови (выше 500 мл / дл). Омега-3 жирные кислоты также доступны в виде добавок, но в более низких дозах. Побочные эффекты могут включать:

  • боль в спине
  • отрыжка
  • симптомы гриппа
  • расстройство желудка
  • кожная сыпь
  • повышенный риск заражения

Решения для партнеров HealthSource

Получите ответы от доктора в считанные минуты, в любое время

Есть медицинские вопросы? Свяжитесь с сертифицированным опытным врачом онлайн или по телефону. Педиатры и другие специалисты доступны 24/7.

ЗАПРОСИТЕ ДОКТОРА СЕЙЧАС

Ниацин (никотиновая кислота)

Ниацин, отпускаемый по рецепту, также известный как Витамин B-3 может помочь повысить уровень холестерина за счет повышения ЛПВП и снижения уровней ЛПНП и триглицеридов. При использовании в сочетании со статинами ниацин может повышать уровень ЛПВП на 30 и более процентов. Хотя вы можете купить ниацин без рецепта, безрецептурные дозы не эффективны при лечении высокого уровня холестерина. Из-за побочных эффектов ниацин обычно назначается тем, кто не переносит терапию статинами.

Примеры рецептурного ниацина включают:

  • Niacor
  • Niaspan
  • Slo-Niacin

Люди, страдающие диабетом, должны избегать приема ниацина, так как это лекарство может повысить уровень сахара в крови. Другие побочные эффекты могут включать:

  • гиперемия лица и шеи
  • тошнота
  • рвота
  • диарея
  • желтуха (пожелтение глаз или кожи)
  • повышение уровня ферментов печени (обнаруживается при анализе крови)
  • пептические язвы
  • зуд
  • ощущение покалывания в ногах и ступнях

Ингибиторы PCSK9

Ингибиторы PCSK9 представляют собой моноклональные антитела, тип биологического наркотиков. Эти препараты представляют собой новый класс препаратов, используемых для лечения людей с высоким уровнем холестерина. Они помогают снизить уровень холестерина, нацеливая и инактивируя белок, называемый пропротеин-конвертазой, субтилизин-кексин 9. Этот специфический белок уменьшает количество рецепторов в печени, которые удаляют холестерин ЛПНП из крови. Когда PCSK9 дезактивируется ингибитором PCSK9, появляется больше рецепторов для удаления холестерина ЛПНП из крови. В результате уровень холестерина падает. Эти препараты добавляются к другим видам лечения при самых тяжелых состояниях с высоким уровнем холестерина, таких как семейная гиперхолестеринемия.

В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) утвердило первые ингибиторы PCSK9: пралуент (алирокумаб) Репата (эволокумаб). Оба являются инъекциями, которые могут использоваться, чтобы лечить людей, которые неспособны понизить их холестерин, используя другие лекарства. Исследования показывают, что оба ингибитора PCSK9 очень эффективны для снижения уровня холестерина и улучшения общего состояния здоровья.

Однако, как и все лекарства, ингибиторы PCSK9 имеют свои недостатки. И Praluent, и Repatha необходимо вводить каждые две-четыре недели. Это может быть неудобно для многих людей. Эти лекарства также дороги, поскольку некоторые чиновники считают, что годовой курс лечения может стоить до 12 000 долларов.

Ингибиторы PCSK9 могут также вызывать побочные эффекты у некоторых людей, в том числе:

  • зуд, отек, боль или синяки в месте инъекции
  • назад боль
  • спутанность сознания
  • трудность концентрации
  • простуда
  • грипп
  • аллергические реакции, такие как сыпь и ульи

Что в итоге

Большинство лекарств могут снизить уровень холестерина, не вызывая серьезных побочных эффектов. Но эффективность каждого лекарства варьируется от человека к человеку. Вам и вашему врачу необходимо определить, какой класс лекарств подходит именно вам. Обязательно сообщите своему врачу о любых других лекарствах, которые вы в настоящее время принимаете, поскольку некоторые лекарства могут повлиять на эффективность препаратов, снижающих уровень холестерина.

После того, как вы получили рецепт, важно, чтобы вы принимали лекарства точно в соответствии с указаниями. Сообщите своему врачу, если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты. Ваш врач может переключить вас на другое лекарство или уменьшить дозировку. Никогда не прекращайте прием лекарств, если только ваш врач не даст вам указаний.

    Бюллетени HealthSource

    Получите нашу еженедельную электронную почту Heart Health

    Чтобы помочь вам заботиться о своем сердце, мы вышлем вам рекомендации по управлению повышенным давлением, холестерином, питанием и многим другим.

    Зарегистрируйтесь сейчас

    Ваша конфиденциальность важна для нас

    Оцените статью
    Добавить комментарий

    Сообщить об опечатке

    Текст, который будет отправлен нашим редакторам: