Альтернативы биопсии простаты: 4 теста для выявления риска рака простаты

Обзор

Чтобы получить точный диагноз рака простаты, нужно выполнить несколько шагов. Вы можете заметить несколько симптомов, или идея может не появиться на вашем радаре, пока обычный скрининг-тест не даст ненормальных результатов. Если это уже произошло, это не всегда означает, что у вас рак простаты.

Единственный способ подтвердить рак простаты – это сделать биопсию. Но можно исключить рак предстательной железы и устранить необходимость в биопсии с помощью других скрининговых тестов, включая:

  • цифровой ректальный осмотр (DRE)
  • бесплатный специфический антиген простаты ( PSA) тест
  • трансректальный ультразвук (TRUS)
  • анализ мочи для определения показателя Mi-простаты (MiPS)

Продолжите чтение, чтобы узнать больше о тестировании на рак простаты и когда биопсия может быть необходима.

Не достаточно ли теста PSA?

Тест на простат-специфический антиген (PSA) является распространенным скрининг-тестом на рак простаты , PSA – это белок, который поступает из предстательной железы. Тест измеряет количество PSA в вашей крови. Это простой анализ крови, и для некоторых мужчин он оказывается спасителем.

С другой стороны, его ценность в качестве диагностического инструмента довольно ограничена. Высокий уровень ПСА может быть признаком рака простаты, но этого недостаточно для точной диагностики заболевания. Это потому, что есть другие причины, по которым ваш уровень ПСА может быть высоким, включая инфекцию мочевых путей и воспаление предстательной железы.

Подробнее: уровни PSA и стадия рака простаты ?

Кроме того, один аномально высокий результат теста PSA не может сказать вам, является ли высокий уровень временный или повышающийся со временем.

Низкие уровни ПСА также не могут окончательно исключить рак простаты. Дело в том, что тесты ПСА могут давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

ПСА-тесты могут быть полезны во время и после лечения рака предстательной железы. Повышение уровня ПСА может указывать на то, что лечение неэффективно или наблюдается рецидив рака. Если ваши уровни PSA снижаются, ваше текущее лечение, вероятно, выполняет свою работу.

Что делает цифровой ректальный экзамен?

В цифровом ректальном исследовании (DRE) врач вставляет палец в перчатке в прямую кишку, чтобы почувствовать неровности простаты. Это обычная часть обычного медицинского осмотра мужчины.

Ваш врач может выполнить DRE самостоятельно или с помощью теста PSA для обычного скрининга. Это быстрый и простой тест. Хотя DRE может сигнализировать о проблеме, такой как увеличение предстательной железы, она не может определить, связано ли это с раком предстательной железы.

Рак предстательной железы диагностируется в 15-25% случаев, когда ненормальные результаты исследования DRE приводят к биопсии.

Что такое свободный PSA?

Обычный PSA Тест измеряет общий уровень ПСА в вашей крови. Но есть два типа PSA. Связанный PSA присоединен к белку. Бесплатного PSA нет. Бесплатный тест PSA разрушает результаты и предоставляет врачу соотношение. У мужчин с раком простаты уровень свободного ПСА, как правило, ниже, чем у мужчин, у которых нет рака простаты.

Это простой анализ крови, но среди врачей нет единого мнения об идеальном соотношении свободного и связанного ПСА. , Бесплатный тест PSA ценен тем, что он собирает больше информации, которая может помочь в принятии решения о биопсии.

Сам по себе бесплатный тест PSA не может подтвердить или исключить диагноз рака простаты.

Какова цель трансректального УЗИ (TRUS)?

Трансректальное УЗИ (TRUS) – это процедура, которая производит изображение предстательной железы. Обычно заказывается после аномального PSA и DRE. Для теста в прямую кишку вводится маленький зонд. Затем зонд использует звуковые волны для создания изображения на экране компьютера.

Тест неудобный, но безболезненный. Это можно сделать в кабинете врача или амбулаторно примерно за 10 минут. Это может помочь оценить размер предстательной железы и выявить аномалии, которые могут указывать на рак. Однако TRUS не может подтвердить диагноз рака предстательной железы.

TRUS также может быть использован для проведения биопсии.

Что такое показатель Mi-простаты (MiPS)?

Оценка MiPS помогает оценить риск возникновения рака простаты и агрессивного рака простаты. Обычно он проводится после того, как у вас есть ненормальные результаты теста PSA и DRE.

Этот тест включает в себя DRE, после чего вы предоставляете образец мочи. Показатель Mi-простаты (MiPS) объединяет три маркера:

  • сывороточный PSA
  • PCA3
  • TMPRSS2: ERG (T2: ERG)

PCA3 и T2: ERG – это гены, обнаруживаемые в моче. У мужчин без рака предстательной железы редко бывает большое количество этих маркеров в моче. Чем выше ваш уровень, тем выше вероятность того, что у вас рак простаты.

MiPS предоставляет больше информации, чем только тест PSA. Это ценный инструмент оценки риска, и он может быть полезен при принятии решения о том, стоит ли продолжать биопсию. Как и другие тесты, только один тест MiPS не может подтвердить рак простаты.

О биопсии

DRE, TRUS, а также анализы крови и мочи используются для оценки вероятности того, что у вас простата рак. Наряду со знанием истории вашей семьи, симптомов и истории болезни, эти инструменты могут помочь вашему врачу дать рекомендации относительно биопсии. Важно обсудить все эти факторы со своим врачом.

Единственный способ подтвердить рак простаты – с помощью биопсии, но у большинства мужчин, у которых биопсия предстательной железы после скрининговых обследований, рака нет.

Биопсия может быть сделана врачом. офис или как амбулаторная процедура. Это не займет много времени, но это агрессивная процедура. Побочные эффекты могут включать:

  • болезненность или затруднение мочеиспускания в течение нескольких дней после процедуры
  • небольшое количество крови в сперме, моче и испражнениях в течение нескольких дней до нескольких недель
  • , хотя вам будут назначать антибиотики для снижения риска.

Результаты

Даже если ваш врач примет несколько образцов ткани, все еще можно пропустить область, которая содержит раковые клетки. Такая биопсия даст ложноотрицательный результат. В зависимости от других результатов вашего теста, ваш врач может захотеть провести повторные тесты ПСА или другую биопсию.

Биопсия простаты под МРТ может помочь врачам определить местонахождение подозрительной ткани и снизить вероятность ложноотрицательного результата , однако.

Если у вас рак простаты, отчет о патологии будет включать в себя балл по Глисону от 2 до 10. Чем ниже значение, тем медленнее растет рак и вероятность его распространения меньше.

Визуальные тесты, такие как МРТ и сканирование костей, могут помочь определить, распространился ли рак за пределы предстательной железы.

Плюсы

  • Биопсия – единственный способ подтвердить рак простаты.
  • Результаты биопсии могут быть использованы для определения вероятности распространения рака.

Минусы

  • Эта инвазивная процедура может иметь побочные эффекты, хотя большинство из них проходит в течение от нескольких дней до нескольких недель.
  • Ложноотрицательные результаты возможны, поэтому вам могут потребоваться дополнительные тесты и биопсии.

Outlook

Если вы решите не иметь биопсия, или если биопсия дает отрицательный результат, ваш врач может продолжать контролировать ваше здоровье с помощью некоторых из этих тестов.

Если биопсия положительная, ваш прогноз зависит от многих факторов, таких как:

  • стадия при постановке диагноза
  • степень опухоли
  • независимо от того, является ли это рецидивом
  • вашего возраста
  • ваш общее состояние здоровья
  • как вы реагируете на различные виды лечения

Большинство мужчин, у которых есть рак простаты, не умирают от него, согласно Национальному институту рака.

Факторы риска развития рака простаты

Когда речь заходит о принятии решения о проведении биопсии или нет, учитывайте факторы риска, такие как возраст, раса и семейный анамнез.

Ваш риск рака простаты увеличивается с возрастом. Почти две трети случаев рака предстательной железы встречаются у мужчин старше 65 лет. В Соединенных Штатах рак предстательной железы также чаще встречается среди афроамериканцев, чем кавказцев. Ваш риск удваивается, если у вас есть отец или брат с раком простаты, и риск увеличивается еще больше, если у вас есть несколько родственников, у которых он был. Это особенно верно, если ваш родственник был молодым на момент постановки диагноза.

Обсудите с вашим врачом факторы риска, а также плюсы и минусы биопсии простаты. Есть несколько способов скрининга на рак. Если у вас были ненормальные результаты теста и вы беспокоитесь о раке простаты, биопсия – единственный способ подтвердить диагноз.

Оцените статью
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: