Child-Pugh Score

Что такое балл Чайлд-Пью?

Балл Чайлд-Пью – это система для оценки прогноза, включая необходимую силу лечения и необходимость пересадки печени – хронического заболевания печени, в первую очередь цирроза. Он обеспечивает прогноз возрастающей степени тяжести заболевания печени и ожидаемой выживаемости.

Он также называется классификацией Чайлд-Пью, калькулятор Чайлд-Тюркот-Пью (CTP) и Чайлд Критерии.

Как дела с Пью-Чайлдом?
определяется?

Оценка Пью-Чайлда определяется путем оценки пяти клинических показателей заболевания печени. Баллы 1, 2 или 3 присваиваются каждому показателю, причем 3 является наиболее тяжелым.

Пять клинических показателей:

  • общий билирубин: соединение желтого цвета в желчи из-за распада гемоглобина
  • сывороточный альбумин: белок крови, продуцируемый в печени
  • протромбиновое время, пролонгация (и) или INR: время для свертывания крови
  • асцит: жидкость в брюшной полости
  • печеночная энцефалопатия: поражение головного мозга вследствие заболевания печени

Например:

  • Если результат асцита ?Нет?, эта мера будет оценена с 1 баллом.
  • Если результат асцита ?мягкий / мочегонный?, эта мера будет оценена с 2 баллами.
  • Если Результатом асцита является ?умеренная / диуретическая рефрактерность?, эта мера будет оценена с 3 баллами.

Как только оценки доступны в каждом из пяти клинических измерений, все оценки добавляются, и результат балл Чайлд-Пью.

Что набирает балл Пью-Чайлд
значит?

Интерпретация клинических показателей такова:

Класс A

  • от 5 до 6 баллов
  • минимум тяжелое заболевание печени
  • выживаемость от одного до пяти лет: 95%

класс B

  • от 7 до 9 баллов
  • заболевание печени средней тяжести
  • выживаемость от одного года до пяти лет: 75%

класс C

  • От 10 до 15 баллов
  • наиболее тяжелое заболевание печени
  • коэффициент выживаемости от одного до пяти лет: 50%

показатель MELD

Модель терминальной стадии заболевания печени, или балла по шкале MELD, используется для определения приоритетности взрослых пациентов для трансплантации печени. Это индекс тяжести, который указывает на риск смертности и срочность заболевания. Он определяет, как скоро человеку потребуется пересадка печени.

У вас должен быть балл MELD для внесения в список трансплантатов Объединенной сети для совместного использования органов (UNOS)

Балл MELD рассчитывается по математической формуле с использованием трех лабораторных результатов:

  • общий билирубин
  • международное нормализованное отношение (INR)
  • креатинин

4 уровня MELD

  • больше или равны 25 (тяжело больной)
  • от 24 до 19
  • от 18 до 11
  • меньше или равно 10 (меньше болеет)

Пациенты с терминальной стадией заболевания печени проходят постоянное обследование:

  • больше или равно 25: лабораторные отчеты каждые 7 дней
  • с 24 по 19: лабораторные отчеты каждые 30 дней
  • 18?11: лабораторные отчеты каждые 90 дней
  • 10 или менее (менее больные): лабораторные отчеты каждый год

По мере увеличения показателя MELD пациент перемещается вверх по списку трансплантатов.

Показатель PELD

Показатель PELD (Болезнь печени у детей на конечной стадии) – это версия оценки MELD для детей в возрасте до 12 лет. Как и оценка MELD, она используется для определения приоритетов пациентов при пересадке печени.

Что в итоге

Частью диагностики и лечения заболевания печени является оценка по шкале Чайлда-Пью для прогноза печеночной недостаточности. Он служит маркером для функции печени и помогает определить соответствующее лечение.

При терминальной стадии заболевания печени функции печени снижаются до такой степени, что единственным вариантом становится трансплантация печени. Чтобы попасть в список трансплантации UNOS, вам необходимо получить балл MELD – или PELD, если вы моложе 12 лет.

Оцените статью
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: