Диабетическая боль в ногах и язвы: причины и лечение

: Причины и лечение

Диабетическая боль в ногах и
Язвы

Язвы на ногах являются распространенным осложнением плохо контролируемого диабета, образующегося в результате разрушения кожной ткани и обнажения нижележащих слоев. Они чаще всего встречаются у вас под большими пальцами ног и подушечками стоп, и они могут поражать ваши ноги вплоть до костей.

У всех людей, страдающих диабетом, могут развиться язвы на ногах и боль в ступнях, но хороший уход за ногами может помочь предотвратить их. Лечение диабетических язв и болей в ногах варьируется в зависимости от их причин. Обсудите с врачом любую боль или дискомфорт в ноге, чтобы убедиться, что это не является серьезной проблемой, поскольку зараженные язвы могут привести к ампутации, если ими пренебречь.

Выявление симптомов и
Диагностика

Одним из первых признаков язвы на стопе является дренаж из стопы, который может испачкать носки или протечь в вашей обуви. Необычные отеки, раздражение, покраснение и запахи на одной или обеих ногах также являются распространенными ранними симптомами язвы на стопе.

Наиболее заметным признаком серьезной язвы на стопе является черная ткань (называемая eschar), окружающая язву. , Это происходит из-за отсутствия здорового кровотока в области вокруг язвы. Вокруг язвы может появиться частичная или полная гангрена, которая относится к смерти ткани из-за инфекций. В этом случае могут возникать неприятные запахи, боль и онемение.

Признаки язв на стопе не всегда очевидны. Иногда вы даже не проявите симптомы язвы, пока язва не заразится. Поговорите со своим врачом, если вы начнете видеть любое обесцвечивание кожи, особенно ткани, которая почернела, или почувствуете любую боль вокруг области, которая кажется мозолистой или раздраженной.

Ваш врач, скорее всего, определит степень серьезности вашей язвы по шкале от 0 до 3, используя следующие критерии:

0: нет язвы, но есть риск для стопы

1: язва присутствует, но инфекции нет

2: язва глубокая, обнажают суставы и сухожилия

3: обширные язвы или абсцессы от инфекции

Причины

Диабетические язвы чаще всего вызваны:

  • плохая циркуляция
  • высокий уровень сахара в крови (гипергликемия)
  • повреждение нерва
  • раздраженные или раненые ноги

Плохое кровообращение – это форма сосудистого заболевания, при котором кровь не эффективно течет к вашим ногам. Плохое кровообращение также может затруднить заживление язв.

Высокий уровень глюкозы может замедлить процесс заживления инфицированной язвы стопы, поэтому контроль уровня сахара в крови имеет решающее значение. Людям с диабетом 2-го типа часто бывает труднее бороться с инфекциями, вызванными язвами.

Повреждение нервов является долгосрочным эффектом и может даже привести к потере чувствительности в ногах. Поврежденные нервы поначалу могут ощущать покалывание и боль. Повреждение нерва снижает вашу чувствительность к боли в ногах и приводит к безболезненным ранам, которые могут вызвать язву.

Язвы можно определить по дренажу из пораженного участка, а иногда и по заметному комку, который не всегда болезнен.

Сухая кожа часто встречается при диабете. Ваши ноги могут быть более подвержены растрескиванию. Могут возникнуть мозоли, мозоли и кровоточащие раны.

Риск
Факторы диабетической язвы на ногах

Все люди с диабетом подвержены риску возникновения язв на стопе, которые могут иметь несколько причин. Некоторые факторы могут увеличить риск возникновения язвы на ногах, в том числе:

  • плохо подогнанная или некачественная обувь
  • плохая гигиена (регулярная или тщательная стирка)
  • неправильное обрезание ногтей на ногах
  • употребление алкоголя
  • болезни глаз от диабета
  • болезни сердца
  • заболевания почек
  • ожирение
  • употребление табака (подавляет кровообращение)

Диабетические язвы на стопах также чаще всего встречаются у пожилых мужчин.

Лечение
Диабетические язвы на ногах

Держитесь подальше от ног, чтобы предотвратить боль и язвы. Это называется разгрузкой, и это полезно для всех форм диабетических язв на стопах. Давление при ходьбе может усугубить инфекцию и расширить язву. Для людей с избыточным весом избыточное давление может быть причиной продолжающейся боли в ногах.

Ваш врач может порекомендовать носить определенные предметы для защиты ног:

  • обувь для диабетиков
  • бросает
  • пищевые брекеты
  • компрессионные обертки
  • обувные вставки для предотвращения мозолей и мозолей

доктора может удалить язвы диабетической стопы с помощью санации, удаления мертвой кожи, посторонних предметов или инфекций, которые могли вызвать язву.

Инфекция является серьезным осложнением язвы на стопе и требует немедленного лечения. Не все инфекции лечатся одинаково. Ткань вокруг язвы может быть отправлена ​​в лабораторию, чтобы определить, какой антибиотик поможет. Если ваш врач подозревает серьезную инфекцию, он или она может заказать рентген, чтобы найти признаки костной инфекции.

Заражение язвы стопы можно предотвратить с помощью:

  • ванночек для ног
  • дезинфекции кожи вокруг язвы
  • с сохранением язва сухая с частыми сменами повязок
  • энзимная обработка
  • повязки, содержащие альгинаты кальция, для подавления роста бактерий

Лекарства

Ваш врач может назначить антибиотики, антиагреганты или препараты, предотвращающие свертывание крови, для лечения язвы, если инфекция прогрессирует даже после профилактического лечения или лечения от давления. Многие из этих антибиотиков поражают золотистый стафилококк, бактерии, которые, как известно, вызывают стафилококковые инфекции, или бета-гемолитический стрептококк, который обычно находится в вашем кишечнике.

Поговорите с врачом о других состояниях вашего здоровья, которые могут увеличить ваше риск заражения этими вредными бактериями, включая ВИЧ и проблемы с печенью.

Лекарственные препараты, отпускаемые без рецепта

Для лечения язв на стопе доступно много актуальных способов лечения, в том числе:

  • повязки, содержащие серебро или сульфадиазиновый крем-крем
  • полигексаметиленбигуанид (PHMB) гель или растворы
  • йода (повидон или кадексомер)
  • медицинский класс мед в виде мази или геля

Хирургические процедуры

Ваш врач может порекомендовать вам обратиться за хирургической помощью при язве. Хирург может помочь ослабить давление вокруг вашей язвы, сбрив кость или удалив деформации стопы, такие как бугорки или голени.

Скорее всего, вам не понадобится операция на вашей язве. Однако, если никакой другой вариант лечения не может помочь излечить вашу язву или продвинуться дальше к инфекции, операция может предотвратить ухудшение вашей язвы или ее ампутацию.

Профилактика
Проблемы с диабетической стопой

По данным Американской ассоциации врачей-ортопедов, от 14 до 24 процентов американцев с диабетическими язвами стоп имеют ампутации. Профилактика крайне важна. Тщательно контролируйте уровень глюкозы в крови, так как ваши шансы на осложнения диабета остаются низкими, когда уровень сахара в крови стабильный. Вы также можете помочь предотвратить проблемы с диабетической стопой:

  • мойте ноги каждый день
  • держите ногти на ногах надлежащим образом обрезанными, но не слишком короткими
  • сохраняя свои ноги сухие и увлажненные
  • частая смена носков
  • посещение ортопеда по удалению мозоли и мозолей
  • ношение подходящей обуви

Язвы на стопе могут вернуться после того, как они были вылечены. Рубцовая ткань может заразиться, если область снова обострится, поэтому ваш врач может порекомендовать вам носить обувь для диабетиков, чтобы предотвратить возвращение язвы.

Когда обратиться к врачу

Если вы начинаете осмотрите почерневшую плоть вокруг области онемения, немедленно обратитесь к врачу, чтобы обратиться за лечением инфицированной язвы стопы. При отсутствии лечения язвы могут вызывать абсцессы и распространяться на другие области стоп и ступней. На этом этапе язвы часто можно лечить только хирургическим путем, ампутацией или заменой потерянной кожи синтетическими заменителями кожи.

Outlook

При раннем обнаружении язвы на ногах поддаются лечению. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас болит нога, так как вероятность заражения увеличивается, чем дольше вы ждете. Для лечения неизлечимых инфекций могут потребоваться ампутации.

Пока заживают язвы, держитесь подальше и следуйте плану лечения. Язвы диабетической стопы заживают несколько недель. Язвы могут заживать дольше, если у вас высокий уровень сахара в крови и постоянное давление на язву. Оставаться на строгой диете и снимать нагрузку с ног – самый эффективный способ заживления язв на ногах. После того, как язва заживет, постоянная профилактическая помощь поможет вам предотвратить ее возвращение.

Оцените статью
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: