эндометриоз

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, сходная с тканью, образующей слизистую оболочку матки, растет вне полости матки. Слизистая оболочка матки называется эндометрием.

Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия растет на яичниках, кишечнике и тканях, выстилающих таз. Ткань эндометрия необычно распространяется за пределы области таза, но это не невозможно. Эндометриальная ткань, растущая вне вашей матки, называется эндометриальным имплантатом.

Гормональные изменения вашего менструального цикла влияют на неуместную ткань эндометрия, вызывая воспаление и болезненность области. Это означает, что ткань будет расти, сгущаться и разрушаться. Со временем разрушенной ткани некуда идти, и она застревает в вашем тазу.

Эта ткань, застрявшая в вашем тазе, может вызвать:

  • раздражение
  • образование рубцов
  • спайки, при которых ткань связывает ваши тазовые органы вместе
  • сильная боль во время менструации
  • проблемы с фертильностью

Эндометриоз является распространенным гинекологическим заболеванием, которым страдают до 10 процентов женщин. Вы не одиноки, если у вас есть это расстройство.

Симптомы эндометриоза

Симптомы эндометриоза различны. Некоторые женщины испытывают легкие симптомы, но у других могут быть симптомы от умеренной до тяжелой. Тяжесть вашей боли не указывает на степень или стадию заболевания. Вы можете иметь легкую форму заболевания, но испытывать мучительную боль. Также возможно иметь тяжелую форму и очень небольшой дискомфорт.

Тазовая боль является наиболее распространенным симптомом эндометриоза. У вас также могут быть следующие симптомы:

  • болезненные месячные
  • боль в нижней части живота до и во время менструации
  • спазмы в течение одной или двух недель вокруг менструации
  • сильное менструальное кровотечение или кровотечение между периодами
  • бесплодие
  • боль после полового акта
  • дискомфорт с испражнениями
  • боль в пояснице, которая может возникнуть в любое время во время менструального цикла

У вас также могут отсутствовать симптомы. Важно, чтобы вы регулярно проходили гинекологические обследования, которые позволят вашему гинекологу отслеживать любые изменения. Это особенно важно, если у вас есть два или более симптомов.

Лечение эндометриоза

Понятно, что вам нужно быстрое облегчение боли и других симптомов эндометриоза. Это состояние может нарушить вашу жизнь, если его не лечить. Эндометриоз не поддается лечению, но его симптомами можно управлять.

Доступны медицинские и хирургические варианты, которые помогут уменьшить ваши симптомы и справиться с любыми потенциальными осложнениями. Ваш врач может сначала попробовать консервативное лечение. Затем они могут порекомендовать операцию, если ваше состояние не улучшается.

Каждый по-разному реагирует на эти варианты лечения. Ваш врач поможет вам найти тот, который лучше всего вам подходит.

Возможно, вам будет сложно получить диагноз и варианты лечения на ранних стадиях заболевания. Из-за проблем с фертильностью, боли и страха, что нет облегчения, с этой болезнью трудно справиться умственно. Подумайте о том, чтобы найти группу поддержки или больше узнать о состоянии. Варианты лечения включают в себя:

Средства от боли

Вы можете попробовать обезболивающие препараты, которые продаются без рецепта, такие как ибупрофен, но они не эффективны во всех случаях.

Гормональная терапия

Прием дополнительных гормонов иногда может облегчить боль и остановить прогрессирование эндометриоза. Гормональная терапия помогает вашему организму регулировать ежемесячные гормональные изменения, которые способствуют росту тканей, который происходит при эндометриозе.

Гормональные контрацептивы

Гормональные контрацептивы снижают фертильность, предотвращая ежемесячный рост и накопление ткань эндометрия. Противозачаточные таблетки, пластыри и вагинальные кольца могут уменьшить или даже устранить боль при менее тяжелом эндометриозе.

Инъекция медроксипрогестерона (Депо-Провера) также эффективна при прекращении менструации. Останавливает рост эндометриальных имплантатов. Снимает боль и другие симптомы. Однако это может быть не ваш первый выбор из-за риска снижения производства кости, увеличения веса и увеличения частоты депрессии в некоторых случаях.

Агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH)

Женщины принимают так называемые агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), чтобы блокировать выработку эстрогена, стимулирующего яичники. Эстроген – это гормон, который в основном отвечает за развитие женских половых признаков. Блокирование выработки эстрогена предотвращает менструацию и создает искусственную менопаузу.

Терапия ГнРГ имеет побочные эффекты, такие как сухость влагалища и приливы. Одновременный прием небольших доз эстрогена и прогестерона может помочь ограничить или предотвратить эти симптомы.

Даназол

Даназол – это другое лекарство, используемое для остановки менструации и уменьшения симптомов. Принимая даназол, болезнь может продолжать прогрессировать. Даназол может иметь побочные эффекты, в том числе прыщи и гирсутизм. Гирсутизм – это ненормальный рост волос на лице и теле.

Изучаются другие препараты, которые могут улучшить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

Консервативная хирургия

Консервативная хирургия предназначен для женщин, которые хотят забеременеть или испытывают сильные боли и для которых гормональные препараты не работают. Целью консервативной хирургии является удаление или разрушение эндометриальных образований без повреждения репродуктивных органов.

Лапароскопия, минимально инвазивная операция, используется как для визуализации, так и для диагностики эндометриоза. Он также используется для удаления тканей эндометрия. Хирург делает небольшие разрезы на животе, чтобы хирургически удалить наросты или сжечь или испарить их. В наши дни лазеры обычно используются как способ уничтожения этой ?неуместной? ткани.

Операция последней инстанции (гистерэктомия)

В редких случаях ваш врач может рекомендовать полную гистерэктомию как в крайнем случае, если ваше состояние не улучшается при других методах лечения.

Во время полной гистерэктомии хирург удаляет матку и шейку матки. Они также удаляют яичники, потому что эти органы вырабатывают эстроген, а эстроген вызывает рост ткани эндометрия. Кроме того, хирург удаляет видимые повреждения имплантата.

Гистерэктомия обычно не считается лечением или лечением эндометриоза. Вы не сможете забеременеть после гистерэктомии. Прежде чем согласиться на операцию, получите второе мнение, если вы думаете о создании семьи.

Что вызывает эндометриоз?

Во время регулярного менструального цикла ваше тело теряет слизистую оболочку матки. , Это позволяет менструальной крови течь из вашей матки через небольшое отверстие в шейке матки и через влагалище.

Точная причина эндометриоза неизвестна, и существует несколько теорий относительно причины, хотя нет одна теория была научно доказана.

Одна из самых старых теорий заключается в том, что эндометриоз возникает вследствие процесса, называемого ретроградной менструацией. Это происходит, когда менструальная кровь течет обратно через фаллопиевы трубы в полость таза, а не покидает тело через влагалище.

Другая теория заключается в том, что гормоны превращают клетки вне матки в клетки, похожие на те, что выстилают внутреннюю часть матки, известной как клетки эндометрия.

Другие считают, что такое состояние может возникнуть, если небольшие участки живота преобразуются в ткани эндометрия. Это может произойти, потому что клетки в вашем животе растут из эмбриональных клеток, которые могут изменить форму и действовать как клетки эндометрия. Неизвестно, почему это происходит.

Эти смещенные клетки эндометрия могут находиться на стенках таза и на поверхности органов таза, таких как мочевой пузырь, яичники и прямая кишка. Они продолжают расти, сгущаться и кровоточить в течение вашего менструального цикла в ответ на гормоны вашего цикла.

Кроме того, менструальная кровь может проникать в полость таза через хирургический рубец, например, после кесарева сечения (также называемого кесаревым сечением).

Другая теория заключается в том, что клетки эндометрия транспортируются из матки через лимфатическую систему. Еще одна теория предполагает, что это может быть связано с неисправной иммунной системой, которая не разрушает ошибочные клетки эндометрия.

Некоторые считают, что эндометриоз может начаться в период плода с неуместной клеточной ткани, которая начинает реагировать на гормоны половое созревание. Это часто называют теорией Мюллера. Развитие эндометриоза может также быть связано с генетикой или даже токсинами окружающей среды.

Стадии эндометриоза

Эндометриоз имеет четыре стадии или типа. Это может быть любое из следующего:

  • минимальный
  • мягкий
  • умеренный
  • тяжелый

Различные факторы определяют стадию расстройства. Эти факторы могут включать расположение, количество, размер и глубину эндометриальных имплантатов.

Стадия 1: минимальная

При минимальном эндометриозе имеются небольшие повреждения или раны и неглубокие эндометриальные имплантаты на твой яичник. Также может иметь место воспаление в полости таза или вокруг нее.

Стадия 2. Легкий

Легкий эндометриоз включает легкие поражения и мелкие имплантаты на яичнике и слизистой оболочке таза.

Стадия 3: умеренная

Умеренный эндометриоз включает в себя глубокие имплантаты на слизистой оболочке яичника и таза. Также может быть больше повреждений.

Стадия 4: Тяжелая

Самая тяжелая стадия эндометриоза включает глубокие имплантаты на слизистой оболочке таза и яичников. Также могут быть поражения ваших маточных труб и кишечника.

Диагноз

Симптомы эндометриоза могут быть похожи на симптомы других состояний, таких как киста яичника и воспаление тазовых органов. Лечение вашей боли требует точного диагноза.

Ваш врач выполнит один или несколько из следующих тестов:

Подробная история

Ваш врач заметит ваши симптомы и личная или семейная история эндометриоза. Также может быть проведена общая оценка состояния здоровья, чтобы определить, есть ли какие-либо другие признаки долговременного расстройства.

Физическое обследование

Во время обследования таза ваш врач будет вручную чувствовать ваше брюшная полость для кист или шрамов за маткой.

УЗИ

Ваш врач может использовать трансвагинальное УЗИ или УЗИ брюшной полости. При трансвагинальном УЗИ датчик вводится во влагалище.

Оба типа ультразвука дают изображения ваших репродуктивных органов. Они могут помочь вашему врачу выявлять кисты, связанные с эндометриозом, но они не эффективны для исключения заболевания.

Лапароскопия

Единственный определенный метод выявления эндометриоза – это прямой просмотр. , Это делается с помощью незначительной хирургической процедуры, известной как лапароскопия. После постановки диагноза ткань можно удалить той же процедурой.

Осложнения эндометриоза

Проблемы с фертильностью являются серьезным осложнением эндометриоза. Женщины с более легкими формами могут быть в состоянии забеременеть и нести ребенка до срока. По данным клиники Майо, около 30-40 процентов женщин с эндометриозом испытывают проблемы с беременностью.

Лекарства не улучшают фертильность. Некоторые женщины смогли забеременеть после хирургического удаления тканей эндометрия. Если в вашем случае это не сработает, вы можете рассмотреть возможность лечения бесплодия или экстракорпорального оплодотворения, чтобы повысить ваши шансы на рождение ребенка.

Возможно, вы захотите иметь детей раньше, чем позже, если у вас был диагностирован эндометриоз, и вы хотите детей. Со временем ваши симптомы могут ухудшиться, что может затруднить самостоятельное зачатие. Вы должны пройти обследование у врача до и во время беременности. Поговорите со своим врачом, чтобы понять ваши варианты.

Даже если бесплодие не является проблемой, лечение хронической боли может быть затруднено. Депрессия, беспокойство и другие психические проблемы не являются редкостью. Поговорите со своим врачом о способах борьбы с этими побочными эффектами. Присоединение к группе поддержки также может помочь.

Факторы риска

По данным Johns Hopkins Medicine, от 2 до 10 процентов рождающих женщин в Соединенных Штатах в возрасте от 25 до 40 лет имеют эндометриоз. Обычно он развивается через несколько лет после начала менструального цикла. Это состояние может быть болезненным, но понимание факторов риска может помочь вам определить, подвержены ли вы этому заболеванию, и когда вам следует поговорить с врачом.

Возраст

Женщины всех возрастов находятся в опасности для эндометриоза. Обычно она поражает женщин в возрасте от 25 до 40 лет, но симптомы могут начаться в период полового созревания.

Семейный анамнез

Поговорите с врачом, если у вас есть член семьи, у которого есть эндометриоз. У вас может быть более высокий риск развития заболевания.

История беременности

Беременность может временно уменьшить симптомы эндометриоза. Женщины, у которых нет детей, подвергаются большему риску развития расстройства. Тем не менее, эндометриоз все еще может возникнуть у женщин, которые имели детей. Это подтверждает понимание того, что гормоны влияют на развитие и развитие заболевания.

Менструальный анамнез

Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы, связанные с вашим периодом. Эти проблемы могут включать более короткие циклы, более тяжелые и продолжительные периоды или менструацию, которая начинается в молодом возрасте. Эти факторы могут привести к более высокому риску.

Прогноз эндометриоза (прогноз)

Эндометриоз – хроническое заболевание, которое не излечивается. Мы пока не понимаем, чем это вызвано.

Но это не значит, что это состояние должно влиять на вашу повседневную жизнь. Доступны эффективные методы лечения боли и проблемы с фертильностью, такие как медикаменты, гормональная терапия и хирургия. Симптомы эндометриоза обычно улучшаются после менопаузы.

Оцените статью
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: