Что такое эпилептический статус?

Содержание
  1. Обзор
  2. Изменение определения
  3. Судорожный или неконвульсивный SE / h2> Конвульсивный SE – более распространенный тип SE. Это происходит, когда у человека длительные или повторные тонико-клонические судороги. Это интенсивный эпилептический припадок, который может вызвать: внезапную потерю сознания мышечное напряжение быстрое подергивание рук или ног потеря контроля над мочевым пузырем прикус языка возникает судорожный SE когда: тонико-клонический припадок длится пять минут или дольше человек переходит ко второму припадку, прежде чем выздоравливает от первого a человек повторял приступы в течение 30 минут или дольше Для нового предложенного определения SE момент времени t1 составляет пять минут, а момент времени t2 составляет 30 минут. Неконвульсивный SE возникает, когда: человек имеет длительное или повторное отсутствие или очаговые нарушения осознания (также называемые сложными частичными) приступами человек может быть смущен или не знать о том, что происходит включен, но не без сознания Неконвульсивные симптомы SE труднее распознать, чем судорожные симптомы SE. В медицинском сообществе пока нет конкретных сроков, когда следует проводить лечение или когда могут начаться долгосрочные последствия. Что вызывает SE? Только около 25 процентов людей у которых есть судороги или SE имеют эпилепсию, в соответствии с Фондом эпилепсии. Но у 15 процентов людей с эпилепсией в какой-то момент случится эпизод ЮВ. В основном это происходит, когда с лекарственными препаратами не удается хорошо справиться с ситуацией. В большинстве случаев СЭ случаются у детей до 15 лет, особенно у маленьких детей с высокой температурой и у взрослых старше 40 лет с инсультом. ведущий к SE в позднем возрасте. Другие возможные причины SE включают: низкий уровень сахара в крови ВИЧ head травма тяжелое употребление алкоголя или наркотиков почечная или печеночная недостаточность Как это диагностируется? Врачи могут заказать следующее для диагностики SE: тесты на уровни глюкозы и электролита полный анализ крови тесты на функцию почек и печени токсикологический скрининг анализы газов артериальной крови Другие возможные тесты включают: электроэнцефалография посев крови Общий анализ мочи КТ или МРТ головного мозга Рентгенография грудной клетки Диагностика может быть затруднена неконвульсивный SE, потому что состояние может быть ошибочно принято за другие условия, такие как психоз наркотическое опьянение. Варианты лечения Лечение СЭ зависит от того, лечится ли человек дома или в больнице. Лечение первой линии на дому Если вы лечите человека с судорогами у себя дома, вы должны: убедиться, что его голова защищена. Отодвиньте человека от любая опасность. Реанимируйте по мере необходимости. Дайте экстренное лекарство, если оно подготовлено, например, мидазолам (применяется внутри щеки или носа человека с помощью капельницы) или диазепам (вводится инъекцией) в форме геля в прямую кишку человека). Вызовите скорую помощь для человека, у которого есть любой тип приступа, если: Это его первый приступ. Это длится дольше пяти минут (если это не обычно). Более одного тонико-клонического приступа происходит в быстрой последовательности без восстановления между ними. Человек получил травму. Вы считаете, что срочная медицинская помощь необходима по любой другой причине. Лечение в больница Лечение первой линии в больнице может состоять из: высококонцентрированного кислорода с последующей интубацией оценка состояния сердца и дыхания функция внутривенный (в / в) диазепам или лоразепам для подавления судорожной активности в / в фенобарбитал или фенитоин можно назначать для подавления электрической активности в мозге и нервной системе, если в / в лоразепам не работает. Персонал больницы также проведет все необходимые неотложные обследования, такие как газы крови, почечная функция, функция печени, уровни AED, а также кальций и магний. Осложнения SE Люди с SE имеют повышенный риск необратимого повреждения мозга и смерти. Люди с эпилепсией также имеют небольшой риск внезапной неожиданной смерти при эпилепсии (SUDEP). По данным клиники Майо, около 1 процента взрослых с эпилепсией умирают от SUDEP каждый год. Советы по управлению SE SE считается неотложной медицинской ситуацией и должна лечиться у медицинских работников. Но любой может дать экстренные лекарства, если они должным образом обучены. Всем людям, страдающим эпилепсией, следует иметь индивидуальный план ухода с разделом, посвященным экстренным лекарствам. В нем должно быть указано: когда используется лекарство сколько нужно дать какие шаги следует предпринять после Человек с эпилепсией должен написать план ухода со своим врачом или медсестрой. Это позволяет им дать свое информированное согласие на экстренное лечение. Что в итоге Никаких действий не требуется, если припадки человека всегда длятся чуть дольше пяти минут и заканчиваются самостоятельно. План неотложной медицинской помощи имеет жизненно важное значение, если у человека ранее были длительные припадки, требующие неотложных лекарств.
  4. Что вызывает SE?
  5. Как это диагностируется?
  6. Варианты лечения
  7. Лечение первой линии на дому
  8. Лечение в больница
  9. Осложнения SE
  10. Советы по управлению SE
  11. Что в итоге

Обзор

Эпилептический статус (SE) – очень серьезный тип приступов.

Для тех, у кого есть приступы, они обычно похожи в продолжительность каждый раз, когда они происходят, и обычно останавливаются после того, как этот период времени прошел. SE – это имя, которое присуще судорогам, которые не прекращаются, или когда один приступ приходит за другим, когда у человека нет времени на выздоровление.

SE может рассматриваться как наиболее экстремальная форма эпилепсии, или это может быть признаком серьезного расстройства мозга. Такие расстройства включают инсульт или воспаление ткани головного мозга.

Согласно обзору 2012 года, SE бывает до 41 на 100 000 человек в год.

Изменение определения

В 2015 году SE было дано новое определение в рамках пересмотра классификации изъятий. Это сделано для того, чтобы упростить диагностику и управление судорогами.

В предыдущих определениях не указывались конкретные моменты времени, когда следует лечить СЭ или когда могли начаться долгосрочные побочные эффекты или осложнения.

Предложенное новое определение SE, опубликованное в журнале Epliepsia, является ?состоянием, возникающим либо из-за отказа механизмов, ответственных за прекращение припадка, либо из-за запуска механизмов, которые приводят к ненормально продолжительным припадкам (после момента времени?). t1). Это состояние, которое может иметь долгосрочные последствия (после момента времени t2), включая гибель нейронов, повреждение нейронов и изменение нейронных сетей, в зависимости от типа и продолжительности судорог ?.

Время Точка t1 – это точка, с которой должно начинаться лечение. Момент времени t2 – это точка, в которой могут развиться долгосрочные последствия.

Временные точки различаются в зависимости от того, имеет ли человек судорожный или неконвульсивный SE.

Судорожный или неконвульсивный SE

/ h2>

Конвульсивный SE – более распространенный тип SE. Это происходит, когда у человека длительные или повторные тонико-клонические судороги.

Это интенсивный эпилептический припадок, который может вызвать:

  • внезапную потерю сознания
  • мышечное напряжение
  • быстрое подергивание рук или ног
  • потеря контроля над мочевым пузырем
  • прикус языка

возникает судорожный SE когда:

  • тонико-клонический припадок длится пять минут или дольше
  • человек переходит ко второму припадку, прежде чем выздоравливает от первого
  • a человек повторял приступы в течение 30 минут или дольше

Для нового предложенного определения SE момент времени t1 составляет пять минут, а момент времени t2 составляет 30 минут.

Неконвульсивный SE возникает, когда:

  • человек имеет длительное или повторное отсутствие или очаговые нарушения осознания (также называемые сложными частичными) приступами
  • человек может быть смущен или не знать о том, что происходит включен, но не без сознания

Неконвульсивные симптомы SE труднее распознать, чем судорожные симптомы SE. В медицинском сообществе пока нет конкретных сроков, когда следует проводить лечение или когда могут начаться долгосрочные последствия.

Что вызывает SE?

Только около 25 процентов людей у которых есть судороги или SE имеют эпилепсию, в соответствии с Фондом эпилепсии. Но у 15 процентов людей с эпилепсией в какой-то момент случится эпизод ЮВ. В основном это происходит, когда с лекарственными препаратами не удается хорошо справиться с ситуацией.

В большинстве случаев СЭ случаются у детей до 15 лет, особенно у маленьких детей с высокой температурой и у взрослых старше 40 лет с инсультом. ведущий к SE в позднем возрасте.

Другие возможные причины SE включают:

  • низкий уровень сахара в крови
  • ВИЧ
  • head травма
  • тяжелое употребление алкоголя или наркотиков
  • почечная или печеночная недостаточность

Как это диагностируется?

Врачи могут заказать следующее для диагностики SE:

  • тесты на уровни глюкозы и электролита
  • полный анализ крови
  • тесты на функцию почек и печени
  • токсикологический скрининг
  • анализы газов артериальной крови

Другие возможные тесты включают:

  • электроэнцефалография
  • посев крови
  • Общий анализ мочи
  • КТ или МРТ головного мозга
  • Рентгенография грудной клетки

Диагностика может быть затруднена неконвульсивный SE, потому что состояние может быть ошибочно принято за другие условия, такие как психоз наркотическое опьянение.

Варианты лечения

Лечение СЭ зависит от того, лечится ли человек дома или в больнице.

Лечение первой линии на дому

Если вы лечите человека с судорогами у себя дома, вы должны:

  • убедиться, что его голова защищена.
  • Отодвиньте человека от любая опасность.
  • Реанимируйте по мере необходимости.
  • Дайте экстренное лекарство, если оно подготовлено, например, мидазолам (применяется внутри щеки или носа человека с помощью капельницы) или диазепам (вводится инъекцией) в форме геля в прямую кишку человека).

Вызовите скорую помощь для человека, у которого есть любой тип приступа, если:

  • Это его первый приступ.
  • Это длится дольше пяти минут (если это не обычно).
  • Более одного тонико-клонического приступа происходит в быстрой последовательности без восстановления между ними.
  • Человек получил травму.
  • Вы считаете, что срочная медицинская помощь необходима по любой другой причине.

Лечение в больница

Лечение первой линии в больнице может состоять из:

  • высококонцентрированного кислорода с последующей интубацией
  • оценка состояния сердца и дыхания функция
  • внутривенный (в / в) диазепам или лоразепам для подавления судорожной активности

в / в фенобарбитал или фенитоин можно назначать для подавления электрической активности в мозге и нервной системе, если в / в лоразепам не работает.

Персонал больницы также проведет все необходимые неотложные обследования, такие как газы крови, почечная функция, функция печени, уровни AED, а также кальций и магний.

Осложнения SE

Люди с SE имеют повышенный риск необратимого повреждения мозга и смерти. Люди с эпилепсией также имеют небольшой риск внезапной неожиданной смерти при эпилепсии (SUDEP). По данным клиники Майо, около 1 процента взрослых с эпилепсией умирают от SUDEP каждый год.

Советы по управлению SE

SE считается неотложной медицинской ситуацией и должна лечиться у медицинских работников. Но любой может дать экстренные лекарства, если они должным образом обучены.

Всем людям, страдающим эпилепсией, следует иметь индивидуальный план ухода с разделом, посвященным экстренным лекарствам. В нем должно быть указано:

  • когда используется лекарство
  • сколько нужно дать
  • какие шаги следует предпринять после

Человек с эпилепсией должен написать план ухода со своим врачом или медсестрой. Это позволяет им дать свое информированное согласие на экстренное лечение.

Что в итоге

Никаких действий не требуется, если припадки человека всегда длятся чуть дольше пяти минут и заканчиваются самостоятельно. План неотложной медицинской помощи имеет жизненно важное значение, если у человека ранее были длительные припадки, требующие неотложных лекарств.

Оцените статью
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: