Хориоамнионит: инфекция во время беременности

Что такое хориоамнионит?

Хориоамнионит – это бактериальная инфекция, возникающая до или во время родов. Название относится к мембранам, окружающим плод: ?хорион? (наружная мембрана) и ?амнион? (заполненный жидкостью мешок).

Состояние возникает, когда бактерии заражают хорион, амнион и амниотический слой. жидкость вокруг плода. Это может привести к преждевременным родам или серьезной инфекции у матери и ребенка. Это чаще всего наблюдается у преждевременных родов; это также наблюдается примерно в 2?4% случаев доношенных родов.

Хориоамнионит также известен как ?амнионит? или ?внутриамниотическая инфекция?.

Чем это вызвано?

Это состояние обычно развивается из-за инфекции, которая может возникнуть, когда бактерии, которые обычно присутствуют во влагалище, поднимаются в матку, где находится плод.

Е. Коли, стрептококки группы В и анаэробные бактерии являются наиболее распространенными причинами хориоамнионита.

Амниотическая жидкость, плацента и ребенок могут заразиться.

Каковы симптомы?

Хориоамнионит не всегда вызывает симптомы, но некоторые женщины могут испытывать:

  • лихорадка
  • учащенное сердцебиение
  • болезненность матки
  • обесцвеченная амниотическая жидкость с неприятным запахом

Каковы факторы риска?

Наиболее распространенные факторы риска для этого состояния включают:

  • молодой материнский возраст (до 21 года)
  • низкий социально-экономический статус
  • первая беременность
  • продолжительный труд
  • Разрыв мембран li (разрыв воды) в течение длительного периода времени

  • преждевременные роды
  • многократные вагинальные осмотры во время родов (только фактор риска у женщин с разрывом оболочек)
  • ранее существовавшие инфекции нижних отделов полового тракта
  • внутренний мониторинг плода или матки

Если у вас один или более Из этих факторов риска у вас может быть больше вероятности развития хориоамнионита.

Каковы осложнения?

Хориоамнионит обычно считается неотложной медицинской помощью. Состояние может привести к серьезным осложнениям, в том числе:

  • бактериемия (инфекция в кровотоке)
  • эндометрит (инфекция в слизистой оболочке матки)
  • потребность в кесаревом сечении
  • тяжелая кровопотеря с доставкой
  • тромбы в легких и тазу

Около 3-12 процентов женщин с хориоамнионит есть бактериемия. Это условие также увеличивает потребность в кесаревом сечении. Из тех, кто имеет кесарево сечение, до 8 процентов развивают раневую инфекцию и приблизительно у 1 процента развивается тазовый абсцесс (сбор гноя). Материнская смерть от инфекции крайне редка.

Дети, родившиеся у матерей с хориоамнионитом, также подвержены серьезным осложнениям:

  • Состояние может привести к менингиту (инфекции слизистая оболочка головного и спинного мозга). Однако это происходит менее чем у 1 процента детей, родившихся в срок.
  • Пневмония или бактериемия могут также развиться у приблизительно 5-10 процентов детей, рожденных женщинами с хориоамнионитом. Бактериемия чаще встречается у недоношенных детей.

В редких случаях осложнения, связанные с хориоамнионитом, могут быть опасны для жизни недоношенных детей.

Эти осложнения менее вероятны возникают, если инфекция диагностирована на ранней стадии и начинается лечение антибиотиками.

Как она диагностируется?

Ваш врач обычно может диагностировать это состояние, выполняя физическое обследование. Лабораторные тесты могут подтвердить этот диагноз.

Амниоцентез может быть необходимым, если вы находитесь на преждевременных родах. В этом пренатальном тесте небольшое количество околоплодных вод удаляется для тестирования. У вас может быть хориоамнионит, если амниотическая жидкость имеет низкую концентрацию глюкозы (сахара) и высокую концентрацию лейкоцитов (WBC) и бактерий.

HealthSource Partner Solutions

Получите ответы от доктора в считанные минуты, в любое время

Есть медицинские вопросы? Свяжитесь с сертифицированным опытным врачом онлайн или по телефону. Педиатры и другие специалисты доступны круглосуточно.

ЗАПРОСИТЕ ДОКТОРА СЕЙЧАС

Как это лечится?

После того, как вам поставят диагноз хориоамнионит, вы немедленно получите лечение, чтобы предотвратить осложнения.

Раннее лечение может снизить температуру, сократить время выздоровления и снизить риск инфекций и осложнений у вашего ребенка.

Антибиотики обычно используются для лечения этого заболевания. Их обычно дают через в / в и продолжают до тех пор, пока вы не родите ребенка. Вы можете получить некоторые из следующих антибиотиков:

  • ампициллин (Principen)
  • пенициллин (PenVK)
  • гентамицин (Garamycin)
  • клиндамицин (Cleocin)
  • метронидазол (Flagyl)

Когда инфекция реагирует на лечение, ваш врач прекратит прием антибиотиков. Вы сможете покинуть больницу после того, как у вас перестанет быть жар, и ваш врач посчитает, что вы можете спокойно идти домой.

Большинству людей амбулаторные антибиотики не нужны.

Каковы долгосрочные перспективы для людей с
хориоамнионит?

Долгосрочные перспективы для матерей с хориоамнионитом превосходны. Будущая фертильность редко подвергается риску.

Перспективы младенцев, родившихся у инфицированных матерей, также очень хорошие.

Но у некоторых детей, особенно недоношенных, могут быть долгосрочные осложнения. Эти осложнения могут включать заболевание легких или нарушение функции мозга.

Как это можно предотвратить?

Ваш врач приложит все усилия, чтобы предотвратить развитие инфекции. Они могут сделать это несколькими способами, например:

  • обследовать вас на бактериальный вагиноз (воспаление влагалища) во втором триместре
  • обследовать вас на стрептококковую инфекцию группы B после того, как вы достичь 35-37 недель беременности.
  • сокращение количества вагинальных осмотров, выполняемых во время родов.
  • сведение к минимуму частоты внутреннего контроля

Важно регулярно посещайте врача и решайте вопросы и проблемы.

Бюллетени HealthSource

Получайте нашу еженедельную электронную почту Become Mom

Чтобы помочь вам сохранить здоровье себя и своего ребенка, мы вышлем вам доверенные советы и личные истории.

Зарегистрируйтесь сейчас

Ваша конфиденциальность важна для нас

Оцените статью
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: