Хроническое заболевание почек

Что такое хроническая почка
Болезнь (ХБП)?

Хроническая болезнь почек (ХБП) – это прогрессирующее и необратимое разрушение почек. Ваши почки являются неотъемлемой частью вашего тела. Они выполняют несколько функций, в том числе:

  • помогают поддерживать баланс минералов и электролитов в вашем организме, таких как кальций, натрий и калий
  • , играющих важную роль в производство эритроцитов
  • поддержание тонкого кислотно-щелочного (pH) баланса вашей крови
  • выведение водорастворимых отходов из вашего тела

Поврежденные почки теряют способность выполнять эти функции.

Причины

Наиболее распространенными причинами ХБП являются высокое кровяное давление и диабет.

Каждая почка содержит около 1 миллиона крошечных фильтрующих единиц, называемых нефронами. Любое заболевание, которое травмирует или рубит нефроны, может вызвать заболевание почек. Диабет и высокое кровяное давление могут повредить ваши нефроны.

Высокое кровяное давление может также повредить кровеносные сосуды почек, сердца и головного мозга. Почки высоко васкуляризованы, то есть содержат много кровеносных сосудов. Итак, заболевания кровеносных сосудов, как правило, опасны для ваших почек.

Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, могут повредить кровеносные сосуды и выработать антитела против почечной ткани.

Существуют и другие причины ХБП. , Например, поликистоз почек является наследственной причиной ХБП. Гломерулонефрит может быть вызван волчанкой. Он также может появиться после стрептококковой инфекции.

Риск
факторы

Риск ХБП увеличивается у людей старше 65 лет. Условие также работает в семьях. Это чаще встречается у афроамериканцев, коренных американцев и азиатов. Другие факторы риска ХБП включают:

  • курение сигарет
  • ожирение
  • высокий уровень холестерина
  • диабет (типы 1 и 2)
  • аутоиммунное заболевание
  • обструктивное заболевание почек, включая обструкцию мочевого пузыря, вызванную доброкачественной гиперплазией предстательной железы
  • атеросклероз
  • цирроз печени и печеночная недостаточность
  • сужение артерии, которая снабжает вашу почку
  • рак почки
  • рак мочевого пузыря
  • камни в почках
  • инфекция почек
  • системная красная волчанка
  • склеродермия
  • васкулит
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс, возникающий при поступлении мочи обратно в почку

Симптомы

ХБП не вызывает никаких симптомов, пока большая часть вашей почки не будет разрушена. После серьезного повреждения почки симптомы ХБП могут включать в себя:

  • отек вокруг глаз, называемый периорбитальным отеком
  • отек ног, называемый отеком педали
  • усталость
  • одышка
  • тошнота
  • рвота, особенно по утрам и после еды
  • похожая на мочу запах вашего дыхания
  • боль в костях
  • необычно темная или светлая кожа
  • пепельный налет на вашей коже, называемый уремическим морозом
  • сонливость
  • умственная облачность
  • онемение в руках и ногах
  • синдром беспокойных ног
  • ломкие волосы и ногти
  • зуд
  • потеря веса
  • потеря мышечной массы
  • сокращение мышц и судороги
  • легкие кровоподтеки и кровотечение
  • кровь в вашем стуле
  • икота
  • чрезмерная жажда
  • снижение интереса к сексу
  • импотенция
  • бессонница
  • апноэ во сне

У вас также могут быть симптомы любых заболеваний, которые способствуют вашей почечной проблемы мс.

Как
диагностируется хроническое заболевание почек?

Диагноз ХБП начинается с истории болезни. Семейная история почечной недостаточности, высокого кровяного давления или диабета может насторожить вашего доктора. Однако для подтверждения наличия у вас ХБП необходимы другие анализы, например:

Полный анализ крови

Полный анализ крови может показать анемию. Ваши почки вырабатывают эритропоэтин, который является гормоном. Этот гормон стимулирует ваш костный мозг, чтобы сделать красные кровяные клетки. Когда ваши почки серьезно повреждены, ваша способность вырабатывать эритропоэтин снижается. Это вызывает снижение количества эритроцитов или анемию.

Проверка уровня электролита

ХБП может повлиять на уровень электролита. Калий может быть высоким, а уровень бикарбоната может быть низким, если у вас ХБП. Также может быть увеличение содержания кислоты в крови.

Анализ азота мочевины крови

Азот мочевины крови может стать повышенным, когда ваши почки начинают выходить из строя. Обычно ваши почки очищают кровь от продуктов распада белка. После повреждения почек эти побочные продукты накапливаются. Мочевина является одним из побочных продуктов распада белка и является то, что дает моче свой запах. Ваш врач может проверить нарастание.

Тест на креатинин

По мере снижения функции почек ваш креатинин увеличивается. Этот белок также связан с мышечной массой.

Тест на гормон паращитовидной железы (PTH)

Почка и паращитовидные железы взаимодействуют посредством регуляции кальция и фосфора. Изменение функции почек влияет на высвобождение ПТГ. Это влияет на уровень кальция во всем организме.

Когда ваша почка прогрессирует до терминальной стадии почечной недостаточности, она больше не выделяет достаточно фосфора и ухудшает синтез витамина D. Ваши кости тоже могут выделять кальций. Это приводит к тому, что ваши кости со временем становятся слабыми.

Отек почек и сканирование

Сканирование почек – это исследование функции почек.

УЗИ почек

Этот неинвазивный тест предоставляет изображения, которые помогут вашему врачу определить, есть ли препятствие.

Другие тесты

Дополнительные тесты на ХБП включают:

  • биопсия почки
  • тест на плотность кости
  • КТ брюшной полости
  • МРТ брюшной полости

Лечение
и осложнения

ХБП является хроническим и необратимым. Таким образом, лечение направлено на улучшение основного заболевания. Лечение также может предотвращать и лечить осложнения ХБП, такие как:

  • перегрузка жидкостью
  • застойная сердечная недостаточность
  • анемия
  • ломкие кости
  • потеря веса
  • электролитный дисбаланс

Контроль основных проблем, таких как гипертония и диабет, может замедлить прогрессирование повреждения почек.

Конечная стадия почечной недостаточности (ТПН) возникает, когда ваши почки начинают отчетливо закрываться. Как только ваша функция почек снизится до 10 процентов или менее, вам может потребоваться диализ или пересадка почки.

Лечение ХБП и ТПН включает в себя:

Диетические изменения

Вы должны уменьшить содержание жиров, соли, белка и калия в своем рационе. Сокращение потребления соли и жидкости может помочь контролировать артериальное давление и предотвратить перегрузку жидкости. Обязательно получайте достаточное количество калорий, чтобы поддерживать свой вес. Если у вас диабет, ограничьте потребление углеводов.

Изменения образа жизни

Убедитесь, что вы выполняете адекватные упражнения. Бросить курить, если вы курите, также может помочь.

Добавки и лекарства

Ваше лечение может включать:

  • железо и витаминные добавки для лечения анемии
  • добавки с кальцием и витамином D
  • инъекции эритропоэтина для стимуляции выработки эритроцитов
  • фосфатсвязывающие средства
  • смягчители стула при запорах
  • антигистаминные препараты для лечения зуда

Медицинское лечение

Вам может потребоваться диализ для очищения крови. В некоторых случаях вам может понадобиться пересадка почки. Вам также следует поговорить с врачом о контроле уровня сахара в крови и диабета, если он у вас есть.

Вы можете быть более восприимчивыми к инфекции, если у вас ХБП или ТПН. Врачи рекомендуют вам сделать следующие прививки:

  • пневмококковая вакцина
  • вакцина против гепатита B
  • противогриппозная вакцина
  • H1N1 (свиньи) грипп) вакцина

Профилактика

Не всегда можно предотвратить ХБП. Тем не менее, контроль условий, таких как высокое кровяное давление и диабет может помочь. Если вы подвержены высокому риску, вам следует регулярно проходить обследование на ХБП. Ранняя диагностика ХБП может помочь замедлить ее прогрессирование.

Оцените статью
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: