Контроль холестерина: ингибиторы PCSK9 против статинов

Введение

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, которым доверяют источники, почти 74 миллиона американцев имеют высокий уровень холестерина. Тем не менее, менее половины получают лечение от него. Это повышает риск сердечного приступа и инсульта. Хотя физические упражнения и здоровое питание часто помогают контролировать уровень холестерина, иногда требуются лекарства.

Два вида лекарств, назначаемых для лечения высокого уровня холестерина, включают статины и ингибиторы PCSK9. Статины – это популярное лечение, доступное с 1980-х годов. Ингибиторы PCSK9, с другой стороны, являются новым типом препарата холестерина. Они были одобрены Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2015 году.

Когда вы и ваш врач принимаете решение о приеме препарата от холестерина для вас, вы можете учитывать такие факторы, как побочные эффекты, стоимость и эффективность. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этих препаратах и ​​о том, как эти два типа сравниваются.

О статинах

Статины являются одним из наиболее распространенных видов лекарств, используемых для снижения уровня холестерина. Если у вас высокий уровень холестерина или другие сердечно-сосудистые риски, ваш врач может посоветовать вам начать прием статинов. Они часто используются в качестве первой линии лечения высокого уровня холестерина. Это означает, что они являются первым лечением, которое может предложить ваш врач.

Как они работают

Статины работают, блокируя вещество, называемое HMG-CoA редуктазой. Это соединение, необходимое вашей печени для выработки холестерина. Блокирование этого вещества уменьшает количество холестерина, которое вырабатывает ваша печень. Статины также помогают организму реабсорбировать любой холестерин, скопившийся на стенках кровеносных сосудов. Чтобы узнать больше, прочитайте о том, как работают статины.

Типы

Статины выпускаются в форме таблеток или капсул, которые вы принимаете внутрь. Сегодня в Соединенных Штатах существует много видов статинов. Они включают в себя:

  • аторвастатин (Lipitor)
  • флувастатин (Lescol)
  • ловастатин (Altoprev)
  • правастатин (Pravachol)
  • розувастатин (Crestor)
  • симвастатин (Zocor)
  • питавастатин (Livalo)

Подробнее … Плюсы и минусы статинов ?

Об ингибиторах PCSK9

Статины можно назначать многим людям с высоким уровнем холестерина, но ингибиторы PCSK9 обычно назначают только для определенных типов люди. Поскольку статины существуют намного дольше, мы знаем больше о том, насколько они эффективны. Ингибиторы PCSK9 являются более новыми и поэтому имеют меньше долгосрочных данных о безопасности.

Кроме того, ингибиторы PCSK9 очень дороги по сравнению со статинами.

Ингибиторы PCSK9 вводятся только инъекцией. На сегодняшний день в США доступно только два ингибитора PCSK9: пралуент (алирокумаб) и репата (эволокумаб).

Когда им назначают

Американский колледж кардиологов рекомендует вам и ваш врач рассматривает ингибитор PCSK9 только в том случае, если:

  • у вас высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний и ваш холестерин не контролируется статинами или другими препаратами, снижающими уровень холестерина
  • у вас есть генетическое состояние, называемое семейной гиперхолестеринемией, которая включает в себя чрезвычайно высокие уровни холестерина

В любом из этих случаев ингибиторы PCSK9 обычно назначают после того, как два типа лекарств не помогли снизить уровень холестерина. , Например, ваш врач может сначала назначить статин. Если это недостаточно снижает уровень холестерина, врач может предложить эзетимиб (зетия) или препараты, называемые смолами желчных кислот. Примерами таких заболеваний являются холестирамин (Locholest), колесевелам (Welchol) или колестипол (Colestid).

Если уровень холестерина все еще слишком высок после приема этого второго типа лекарств, ваш врач может предложить ингибитор PCSK9 ,

Как они работают

Ингибиторы PCSK9 можно использовать в дополнение к статинам или вместо них. Эти лекарства работают по-разному. Ингибиторы PCSK9 нацелены на белок в печени, называемый пропротеин-конвертазой, субтилизином, кексином 9 или PCSK9. Сокращая количество PCSK9 в вашем организме, ингибиторы PCSK9 позволяют вашему организму более эффективно удалять холестерин.

Продолжайте читать: все, что вам нужно знать об ингибиторах PCSK9 ?

Побочные эффекты

Статины и ингибиторы PCSK9 могут вызывать легкие изменения и более серьезные побочные эффекты, и эффекты отличаются между наркотиками.

Статины Ингибиторы PCSK9
Легкие побочные эффекты ? боль в мышцах и суставах

? тошнота

? боль в животе

? запор

? головные боли

? отек в месте инъекции

? боль в конечностях или мышцах

? усталость

Серьезные побочные эффекты ? повреждение печени

? повышение уровня глюкозы в крови

? повышенный риск развития диабета 2 типа

? когнитивные (психические) проблемы

? повреждение мышц приводит к рабдомиолизу

? диабет
? проблемы с печенью

? проблемы с почками

? деменция

Подробнее: что нужно знать о статинах и риске диабета ?

Решения для партнеров HealthSource

Получите ответы от врача за считанные минуты , В любое время

Есть медицинские вопросы? Свяжитесь с сертифицированным опытным врачом онлайн или по телефону. Педиатры и другие специалисты доступны круглосуточно.

ЗАПРОСИТЕ ВРАЧА СЕЙЧАС

Эффективность

Показано, что статины снижают уровень холестерина у многих людей. Они использовались с 1980-х годов, и их эффекты были изучены на тысячах людей, которые принимают статины для предотвращения сердечного приступа и инсульта.

Напротив, ингибиторы PCSK9 были недавно одобрены, поэтому долгосрочные данные по безопасности не так хорошо И все же ингибиторы PCSK9 очень эффективны для некоторых людей. Одно исследование показало, что алирокумаб снижает уровень холестерина на 61 процент. Это также уменьшило вероятность сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ и инсульт. Другое исследование показало аналогичные результаты с evolocumab.

Стоимость

Статины доступны в фирменных и общих формах. Обычно дженерики стоят дешевле, чем фирменные версии, поэтому статины могут быть недорогими.

Ингибиторы PCSK9 являются новыми, поэтому у них пока нет доступных дженериков. По этой причине они дороже, чем статины. Стоимость ингибиторов PCSK9 может превышать 14 000 долларов в год. Кроме того, чтобы покрыть эту стоимость вашей страховкой, вы должны попасть в одну из двух категорий, рекомендуемых для использования ингибиторов PCSK9. Если вы не подпадаете под одну из этих категорий, вам, вероятно, придется заплатить за ингибитор PCSK9 самостоятельно.

Поговорите с врачом

Статины и ингибиторы PCSK9 являются важными лекарственными препаратами. в лечении высокого уровня холестерина. Хотя оба типа лекарств помогают снизить уровень холестерина, есть некоторые ключевые различия. В приведенной ниже таблице кратко изложены эти различия.

только для инъекций

Т Ответ вашему врачу

Если у вас высокий уровень холестерина и вы считаете, что какой-либо из этих препаратов вам подходит, первым делом вам следует поговорить с врачом. Они могут рассказать вам больше об этих препаратах и ​​других вариантах лечения. Некоторые вопросы для обсуждения с вашим врачом могут быть следующими:

  • Является ли лечение для меня следующим шагом в управлении моим высоким уровнем холестерина?
  • Соответствую ли я двум критериям для людей, которые могут назначать ингибиторы PCSK9?
  • Должен ли я поговорить со специалистом по липидам?
  • Должен ли я начать план упражнений, чтобы помочь справиться с моим холестерином?
  • Можете ли вы направить меня к зарегистрированному диетологу в помочь мне управлять своей диетой?

Информационные бюллетени HealthSource

Получайте нашу еженедельную электронную почту Heart Health

Чтобы помочь вам позаботиться о своем сердце, мы вышлем вам рекомендации по управлению высоким кровяным давлением, холестерином, питанием и многим другим.

Зарегистрируйтесь сейчас

Ваша конфиденциальность важна для нас

Оцените статью
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

Статины Ингибиторы PCSK9
Год доступен 1987 2015
Лекарственная форма таблетки, принимаемые перорально
Предназначен для людей с высоким уровнем холестерина людей с высоким уровнем холестерина, которые соответствуют двум ключевым критериям
Наиболее распространенные побочные эффекты боли в мышцах, головная боль и проблемы с пищеварением инъекция опухоли на месте, боль в конечностях или мышцах и усталость
Стоимость более доступная дорогая
Универсальная доступность доступные генерики нет доступных обобщений