Лечение рака шейки матки

Рак шейки матки

Лечение рака шейки матки, как правило, проходит успешно, если вам поставлен диагноз на ранних стадиях. Выживаемость очень высока.

Пап-мазки привели к увеличению выявления и лечения предраковых клеточных изменений. Это привело к снижению заболеваемости раком шейки матки в западном мире.

Тип лечения рака шейки матки зависит от стадии постановки диагноза. Более продвинутые формы рака обычно требуют сочетания методов лечения. Стандартные методы лечения включают:

  • хирургия
  • лучевая терапия
  • химиотерапия
  • другие лекарства

Лечение
для предраковых поражений шейки матки

Существует несколько способов лечения предраковых клеток, обнаруженных в шейке матки:

Криотерапия

Криотерапия включает разрушение аномальных тканей шейки матки путем замораживания. Процедура занимает всего несколько минут и выполняется под местной анестезией.

Петлевой электрохирургический метод удаления (LEEP)

LEEP использует электричество, которое проходит через проволочную петлю для удаления аномальной ткани шейки матки. Как и криотерапия, LEEP занимает всего несколько минут и может проводиться в кабинете врача под местной анестезией.

Лазерная абляция

Лазеры также могут использоваться для разрушения аномальных или предраковых клеток. Лазерная терапия использует тепло для разрушения клеток. Эта процедура выполняется в больнице, и в зависимости от обстоятельств может потребоваться местная или общая анестезия.

Конизация холодного ножа

В этой процедуре используется скальпель для удаления аномальной ткани шейки матки. Как и лазерная абляция, она проводится в условиях больницы, и может потребоваться общая анестезия.

Хирургия
для рака шейки матки

Хирургия рака шейки матки направлена ​​на удаление всей видимой ткани рака. Иногда также удаляются близлежащие лимфатические узлы или другие ткани, где рак распространился из шейки матки.

Ваш врач может порекомендовать операцию на основании нескольких факторов. Это включает в себя то, насколько прогрессирует ваш рак, хотите ли вы иметь детей, и ваше общее состояние здоровья.

Конусная биопсия

Во время конусной биопсии конусообразный участок шейки матки удаляется. Это также называется удаление конуса или конизация шейки матки. Его можно использовать для удаления предраковых или раковых клеток.

Форма конуса биопсии максимизирует количество ткани, которая удаляется на поверхности. Меньше ткани удаляется из-под поверхности.

Биопсия конуса может быть выполнена с использованием нескольких методов, включая:

  • петлевое электрохирургическое иссечение (LEEP)
  • лазерная хирургия
  • Конизация холодного ножа

После биопсии конуса аномальные клетки направляются к специалисту для анализа. Процедура может быть как методом диагностики, так и лечением. Когда на краю конусообразного участка, который был удален, рака нет, дальнейшее лечение может не потребоваться.

Гистерэктомия

Гистерэктомия – это хирургическое удаление матки и шейки матки. Это значительно снижает риск рецидива по сравнению с более локализованной хирургией. Однако женщина не может иметь детей после гистерэктомии.

Существует несколько различных способов выполнения гистерэктомии:

  • Брюшная гистерэктомия удаляет матку через разрез брюшной полости .
  • Влагалищная гистерэктомия удаляет матку через влагалище.
  • Лапароскопическая гистерэктомия использует специальные инструменты для удаления матки через несколько небольших разрезов в области живота или влагалища.
  • Роботизированная хирургия использует роботизированную руку под руководством врача для удаления матки через небольшие разрезы в области живота.

Иногда необходима радикальная гистерэктомия. Это больше, чем стандартная гистерэктомия. Удаляет верхнюю часть влагалища. Он также удаляет другие ткани возле матки, такие как маточные трубы и яичники.

В некоторых случаях удаляются также тазовые лимфатические узлы. Это называется расслоением тазового лимфатического узла.

Трахелэктомия

Эта операция является альтернативой гистерэктомии. Шейка матки и верхняя часть влагалища удалены. Матка и яичники остаются на месте. Искусственное отверстие используется для соединения матки с влагалищем.

Трахелэктомия позволяет женщинам сохранять способность иметь детей. Тем не менее, беременность после трахелэктомии классифицируется как группа высокого риска, так как частота выкидышей увеличивается.

Тазовое расширение

Эта операция используется только при распространении рака. Это обычно зарезервировано для более сложных случаев. Расширение удаляет:

  • матка
  • тазовые лимфатические узлы
  • мочевой пузырь
  • влагалище
  • прямая кишка
  • часть толстой кишки

Радиация
лечение рака шейки матки

Радиация использует высокоэнергетические лучи для разрушения раковых клеток. Традиционная радиационная терапия использует аппарат вне тела для доставки внешнего луча, направленного на раковый участок.

Излучение также может быть доставлено внутрь с помощью процедуры, называемой брахитерапией. Имплантат, содержащий радиоактивный материал, помещают в матку или влагалище. Он остается на месте на определенное время, прежде чем будет удален. Количество оставшегося времени может зависеть от дозы облучения.

Излучение может иметь значительные побочные эффекты. Большинство из них исчезают после завершения лечения. Однако сужение влагалища и повреждение яичников могут быть постоянными.

Химиотерапия для лечения рака шейки матки

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток. Лекарства могут быть введены до операции, чтобы уменьшить опухоли. Они могут также использоваться впоследствии, чтобы избавиться от оставшихся микроскопических раковых клеток.

В некоторых случаях химиотерапия в сочетании с облучением назначается в качестве предпочтительного лечения рака шейки матки. Это называется одновременным химиолучевым излучением.

Химиотерапия может использоваться для лечения рака шейки матки, который распространился из шейки матки в другие органы и ткани. Иногда дается комбинация химиотерапевтических препаратов. Препараты химиотерапии могут вызывать значительные побочные эффекты, но они обычно проходят после окончания лечения.

По данным Американского онкологического общества, химиотерапевтические препараты, наиболее часто используемые для лечения рака шейки матки, включают:

  • топотекан (Hycamtin)
  • цисплатин (Platinol) )
  • паклитаксел (таксол)
  • гемцитабин (гемзар)
  • карбоплатин (параплатин)

Лекарства для
рак шейки матки

В дополнение к химиотерапевтическим препаратам, другие лекарства становятся доступными для лечения рака шейки матки. Эти препараты подпадают под два различных типа терапии: таргетная терапия и иммунотерапия.

Таргетные препараты способны специфически идентифицировать и атаковать раковые клетки. Зачастую лекарствами для таргетной терапии являются антитела, которые вырабатываются в лаборатории.

Бевацизумаб (Авастин, Мваси) – это антитело, одобренное FDA для лечения рака шейки матки. Он работает путем взаимодействия с кровеносными сосудами, которые помогают раковым клеткам развиваться. Бевацизумаб используется для лечения рецидивирующего или метастатического рака шейки матки.

Иммунотерапевтические препараты используют вашу иммунную систему для борьбы с раковыми клетками. Распространенный тип иммунотерапии называется ингибитором иммунной контрольной точки. Эти препараты прикрепляются к определенному белку на раковых клетках, позволяя им находить и убивать иммунные клетки.

Пембролизумаб (Keytruda) – это ингибитор иммунной контрольной точки, одобренный FDA для лечения рака шейки матки. Он используется, когда рак шейки матки продолжает прогрессировать во время или после химиотерапии.

Сохранение
фертильность у женщин с раком шейки матки

Многие методы лечения рака шейки матки могут затруднить или сделать невозможным беременность женщины после окончания лечения. Исследователи разрабатывают новые варианты для женщин, которые прошли лечение от рака шейки матки, чтобы сохранить фертильность и сексуальное функционирование.

Ооциты подвержены риску повреждения от лучевой терапии или химиотерапии. Тем не менее, они могут быть собраны и заморожены до обработки. Это позволяет женщине забеременеть после лечения, используя собственные яйца.

Оплодотворение в пробирке также вариант. Яйца женщин собирают и оплодотворяют спермой до начала лечения, а затем эмбрионы могут быть заморожены и использованы для беременности после окончания лечения.

Один из вариантов, который все еще изучается, – это так называемая кортикальная полоса. В этой технике ткань яичника пересаживается в организм. Он продолжает производить гормоны в новом месте, а в некоторых случаях женщины продолжают овулировать.

Профилактика шейки матки
рак

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить рак шейки матки. Первым делом нужно регулярно проходить обследования на рак шейки матки. Скрининг может выявить изменения в клетках шейки матки (мазок Папаниколау) или обнаружить вирус ВПЧ, важный фактор риска развития рака шейки матки.

Целевая группа по профилактическим услугам США недавно выпустила новые рекомендации о том, как часто женщины должны пройти обследование на рак шейки матки. Рекомендуемые сроки и тип скрининга зависят от вашего возраста:

В возрасте до 21 года: скрининг на рак шейки матки не рекомендуется.

Между возрастами 21 и 29: скрининг рака шейки матки с помощью мазка Папаниколау следует проводить каждые три года.

В возрасте от 30 до 65 лет: в рамках скрининга рака шейки матки существует три варианта. эта возрастная группа. Они включают в себя:

  • мазок Папаниколау каждые три года
  • тестирование ВПЧ высокого риска (hrHPV) каждые пять лет
  • тестирование мазка Папаниколау и тестирование hrHPV каждый пять лет

После 65 лет: скрининг на рак шейки матки не рекомендуется, если вы уже прошли соответствующие предварительные осмотры.

A вакцина также доступна для предотвращения заражения теми типами ВПЧ, которые чаще всего вызывают рак. В настоящее время рекомендуется для мальчиков и девочек в возрасте 11 и 12 лет.

Однако также рекомендуется мужчинам до 21 года и женщинам до 45 лет, которые еще не получили его. Если вы находитесь в этом возрастном диапазоне и хотели бы получить прививку, вам следует поговорить со своим врачом.

Есть также несколько изменений в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы помочь предотвратить рак шейки матки. Занятия безопасным сексом и отказ от курения также могут снизить риск. Если вы курите в настоящее время, поговорите со своим врачом о программе отказа от курения, которая поможет вам бросить курить.

Talk
Вашему врачу

Перспективы рака шейки матки зависят от стадии на момент постановки диагноза. Пятилетняя выживаемость при ранней диагностике рака превосходна.

По данным Американского онкологического общества, 92 процента женщин с локализованным раком выживают как минимум пять лет. Однако, когда рак распространился на близлежащие ткани, пятилетняя выживаемость падает до 56 процентов. Если он распространился на более отдаленные участки тела, он падает до 17 процентов.

Поговорите со своим врачом о плане лечения, который подходит именно вам. Варианты вашего лечения будут зависеть от:

  • стадии вашего рака
  • вашей истории болезни
  • , если вы хотите забеременеть после лечения
Оцените статью
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: