Миокардит

Что такое миокардит?

Миокардит – это заболевание, характеризующееся воспалением сердечной мышцы, известной как миокард – мышечный слой стенки сердца. Эта мышца отвечает за сокращение и расслабление, чтобы перекачивать кровь в сердце и из него, а также в остальную часть тела.

Когда эта мышца воспаляется, ее способность перекачивать кровь становится менее эффективной. Это вызывает такие проблемы, как нарушение сердечного ритма, боль в груди или проблемы с дыханием. В исключительных случаях это может привести к образованию тромбов, что приведет к сердечному приступу или инсульту, повреждению сердца при сердечной недостаточности или смерти.

Обычно воспаление – это реакция организма на любую рану или инфекцию. Представьте себе, когда вы порезали палец: в течение короткого времени ткань вокруг разреза набухает и становится красной, что является классическим признаком воспаления. Иммунная система в вашем организме вырабатывает специальные клетки, которые спешат к месту раны и проводят ремонт.

Но иногда иммунная система или другая причина воспаления приводит к миокардиту.

Что вызывает миокардит?

Во многих случаях точная причина миокардита не обнаружена. Когда причина миокардита обнаружена, это обычно инфекция, которая проникла в сердечную мышцу, такая как вирусная инфекция (наиболее распространенная) или бактериальная, паразитарная или грибковая инфекция.

Как инфекция пытается завладеть, иммунная система сопротивляется, пытаясь избавиться от болезни. Это приводит к воспалительной реакции, которая может ослабить ткани сердечной мышцы. Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как волчанка (SLE), могут привести к тому, что иммунная система обратится к сердцу, что приведет к воспалению и повреждению миокарда.

Часто трудно точно определить, что вызывает миокардит, но потенциальные виновники включают следующие причины.

Вирусы

По данным Фонда миокардита, вирусы являются одной из наиболее распространенных причин инфекционного миокардита. К наиболее распространенным вирусам, вызывающим миокардит, относятся вирус Коксаки В группы (энтеровирус), вирус герпеса 6 и парвовирус В19 (вызывающий пятое заболевание).

Другие возможности включают эховирусы (известно, что они вызывают желудочно-кишечные инфекции), Вирус Эпштейна-Барр (вызывает инфекционный мононуклеоз) и вирус краснухи (вызывает корь в Германии).

Бактерии

Миокардит также может возникать в результате инфекции Staphylococcus aureus или Corynebacterium diptheriae. Staphylococcus aureus – это бактерия, которая может вызывать импетиго и быть устойчивым к метициллину штаммом (MRSA). Corynebacterium diptheriae – это бактерия, вызывающая дифтерию, острую инфекцию, которая разрушает миндалины и клетки горла.

Грибки

Дрожжевые инфекции, плесень и другие грибы могут иногда вызывать миокардит.

Паразиты

Паразиты – это микроорганизмы, которые выживают за счет других организмов. Они также могут вызвать миокардит. Это редко встречается в Соединенных Штатах, но чаще встречается в Центральной и Южной Америке (где паразит Trypanosoma cruzi вызывает состояние, известное как болезнь Шагаса).

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания, которые вызывать воспаление в других частях тела, например, ревматоидный артрит или SLE, иногда также может вызывать миокардит.

Каковы симптомы?

Опасность миокардита заключается в том, что он может влиять кого-либо, возникают в любом возрасте и могут протекать без проявления каких-либо симптомов. Если симптомы действительно развиваются, они часто напоминают те симптомы, которые могут возникать при гриппе, например:

  • усталость
  • одышка
  • лихорадка
  • боль в суставах
  • отек нижней конечности
  • ощущение боли в груди

Часто миокардит может стихать сам по себе без лечения, очень похоже на порез на пальце в конечном итоге заживает. Даже в некоторых случаях, которые продолжаются в течение длительного времени, никогда не могут возникать внезапные симптомы сердечной недостаточности.

Но, тайно, они могут вызвать повреждение сердечной мышцы, где симптомы сердечной недостаточности медленно появляются с течением времени. В других случаях сердце может быстрее выявить свою борьбу с такими симптомами, как боль в груди, одышка, учащенное сердцебиение и сердечная недостаточность.

Как это диагностируется?

Хотя диагностировать миокардит может быть сложно, ваш врач может использовать несколько тестов, чтобы сузить источник ваших симптомов. Эти тесты включают в себя:

  • анализ крови : для выявления признаков инфекции или источников воспаления
  • рентген грудной клетки : показать анатомию грудной клетки и возможные признаки сердечной недостаточности
  • электрокардиограмма (ЭКГ) : обнаружить аномальные сердечные ритмы и ритмы, которые могут указывать на поврежденную сердечную мышцу
  • эхокардиограмма

    (ультразвуковое исследование сердца) : для выявления структурных или функциональных проблем в сердце и прилегающих сосудах

  • биопсия миокарда

    (отбор тканей сердечной мышцы) : в некоторых случаях может проводиться во время катетеризации сердца, чтобы врач мог осмотреть небольшой кусочек мышечной ткани сердца

Осложнения миокардита

Миокардит может привести к значительным повреждениям сердца. Реакция иммунной системы организма из-за вируса или другой инфекции, вызывающей миокардит, может нанести ощутимый ущерб, как и некоторые химические вещества или аутоиммунные заболевания, которые могут вызвать миокардит. Это может в конечном итоге привести к сердечной недостаточности и в конечном итоге к смерти. Эти случаи редки, так как большинство пациентов с миокардитом выздоравливают и возобновляют здоровую сердечную деятельность.

Другие осложнения включают проблемы с ритмом или частотой сердечных сокращений, инфарктом и инсультом. В редких случаях может потребоваться срочная пересадка сердца.

Миокардит также связан с внезапной смертью, при этом до 9 процентов вскрытия взрослых показывают воспаление сердечной мышцы. Это число увеличивается до 12 процентов при вскрытии молодых людей с воспалением сердечной мышцы.

Как лечится миокардит?

Лечение миокардита может включать:

  • кортикостероидная терапия (чтобы помочь уменьшить воспаление)
  • сердечные препараты, такие как бета-блокатор, ингибитор АПФ или ARB
  • поведенческие изменения, такие как отдых, ограничение жидкости и диета с низким содержанием соли
  • диуретическая терапия для лечения перегрузки жидкостью
  • терапия антибиотиками

Лечение зависит от источника и степени тяжести воспаления миокарда. Во многих случаях это улучшается при надлежащих мерах, и вы полностью выздоровеете.

Если ваш миокардит продолжается, ваш врач может назначить кортикостероид, чтобы помочь уменьшить воспаление. Они также вероятно порекомендуют отдых, ограничение жидкости и диету с низким содержанием соли. Антибиотикотерапия может помочь в лечении инфекции, если у вас бактериальный миокардит. Диуретическая терапия может быть назначена для удаления избытка жидкости из организма. Ваш врач также может назначить лекарства, которые помогут сердечной деятельности работать легче.

Почти все эти методы лечения облегчают нагрузку на сердце, чтобы оно могло себя излечить.

Если сердце не работает, в больнице могут быть выполнены другие более инвазивные процедуры. Может потребоваться имплантация кардиостимулятора и / или дефибриллятора. Когда сердце сильно повреждено, врачи могут порекомендовать пересадку сердца.

Можно ли это предотвратить?

Нет никаких шагов, чтобы определенно предотвратить миокардит, но может помочь предотвращение серьезных инфекций. Некоторые из предложенных способов сделать это включают в себя:

  • соблюдение правил безопасного секса
  • соблюдение прививок
  • надлежащая гигиена
  • избегать клещей

Каковы перспективы?

Прогноз по миокардиту в основном положительный. Предполагается, что вероятность его повторения составляет от 10 до 15 процентов, по данным Фонда миокардита. Большинство людей с миокардитом выздоравливают и не имеют каких-либо долгосрочных неблагоприятных воздействий на их сердце.

О миокардите еще многое предстоит узнать. Врачи считают, что миокардит не передается по наследству, и не обнаружили каких-либо генов, свидетельствующих о его наличии.

Оцените статью
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: