Что такое нефротический синдром?

Обзор

Нефротический синдром возникает, когда повреждение почек заставляет их выделять слишком много белка в мочу. Другие характеристики этого заболевания включают в себя:

  • отеки на ногах, лодыжках, ступнях и лице
  • высокие уровни холестерина
  • высокие уровни триглицеридов

Нефротический синдром сам по себе не является болезнью. Заболевания, которые повреждают кровеносные сосуды в ваших почках, вызывают это состояние.

Симптомы нефротического синдрома

Симптомы нефротического синдрома включают:

  • отек (отек) в лодыжках и ступнях и вокруг глаз
  • пенистая моча
  • увеличение веса от накопления жидкости в вашем теле
  • усталость
  • аппетит потеря
  • высокий уровень холестерина и триглицеридов

Причины нефротического синдрома

Ваши почки заполнены крошечными кровеносными сосудами, называемыми клубочками. Когда ваша кровь движется по этим сосудам, лишняя вода и отходы попадают в мочу. Белки и другие вещества, которые нужны вашему организму, остаются в вашей крови.

Нефротический синдром возникает, когда клубочки повреждены и не могут правильно фильтровать вашу кровь. Повреждение этих кровеносных сосудов позволяет протеину проникать в вашу мочу.

Альбумин является одним из белков, потерянных в моче. Альбумин помогает вытянуть лишнюю жидкость из вашего тела в почки. Эта жидкость затем удаляется в моче. Без альбумина ваше тело удерживает лишнюю жидкость. Это вызывает отеки (отеки) на ногах, ступнях, лодыжках и лице.

Некоторые состояния, которые вызывают нефротический синдром, влияют только на почки. Это так называемые первичные причины нефротического синдрома. Эти условия включают в себя:

  • Фокальный сегментарный гломерулосклероз. Состояние, при котором гломерулы становятся рубцовыми из-за болезни, генетического дефекта или неизвестной причины.
  • Мембранозная нефропатия. При этом заболевании мембраны клубочков сгущаются. Причина утолщения неизвестна, но она может возникать при волчанке, гепатите B, малярии или раке.
  • Заболевание с минимальными изменениями. В этом случае почка под микроскопом ткань выглядит нормально, но по неизвестной причине она не фильтруется должным образом.
  • Тромбоз почечной вены. При этом заболевании сгусток крови блокирует вену, которая истощает кровь из почек.

Другие заболевания, вызывающие нефротический синдром, поражают весь организм. Это так называемые вторичные причины нефротического синдрома. Эти условия включают в себя:

  • Диабет. При этом заболевании неконтролируемый уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды по всему телу, в том числе в почках.
  • Волчанка. Волчанка – это аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление суставов, почек и других органов.
  • Амилоидоз. Это редкое заболевание вызывается накопление белка амилоида в ваших органах. Амилоид может накапливаться и повреждать ваши почки.

Некоторые лекарственные препараты, включая антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), также связаны с нефротическим синдромом.

Как это лечится?

Ваш врач может лечить состояние, вызвавшее нефротический синдром, а также симптомы этого синдрома.

Препараты для лечения артериального давления снижают артериальное давление и снижают количество белка теряется в моче. Эти препараты включают:

  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента – беназеприл (Lotensin), каптоприл (Capoten) и эналаприл (Vasotec)
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II – лозартан калия ( Cozaar) и валсартан (Diovan)

мочегонные средства заставляют ваши почки выделять лишнюю жидкость, что снижает отечность. Эти препараты включают в себя:

  • фуросемид (Lasix)
  • спиронолактон (альдактон)

статины снижают уровень холестерина. Эти препараты включают:

  • аторвастатин кальций (Lipitor)
  • флувастатин натрия (Lescol)
  • ловастатин (Altoprev, Mevacor)
  • правастатин натрия (Pravachol)
  • розувастатин кальция (Crestor)
  • симвастатин (Zocor)

Из-за повышенного риска заражения ваш врач может порекомендовать вам сделать прививку от пневмококка и сделать ежегодную прививку от гриппа.

Диета

Диета также важна для контроля нефротического синдрома. Ограничьте количество соли, которую вы едите, чтобы предотвратить отек и контролировать ваше кровяное давление. Врач также может посоветовать вам пить меньше жидкости, чтобы уменьшить отечность.

Нефротический синдром может повысить уровень холестерина и триглицеридов, поэтому старайтесь придерживаться диеты с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина.

Хотя это приводит к потере белка в моче, употреблять дополнительный белок не рекомендуется. Диета с высоким содержанием белка может усугубить нефротический синдром.

Осложнения и родственные состояния

Повреждение почек от нефротического синдрома может привести к следующим осложнениям:

  • тромбы
  • высокий уровень холестерина и триглицеридов
  • высокое кровяное давление
  • недоедание
  • нехватка эритроцитов для переноса кислорода к Ваше тело (анемия)
  • хроническое заболевание почек
  • острая почечная недостаточность
  • повышенный риск таких инфекций, как пневмония и менингит
  • недоразвитая щитовидная железа железа (гипотиреоз)
  • ишемическая болезнь сердца

Как это влияет на детей?

У детей также может развиться нефротический синдром. Как и у взрослых, есть два типа нефротического синдрома, которые поражают детей:

  • Первичный нефротический синдром. Это состояние влияет только на почки и является наиболее распространенным типом в дети.
  • Вторичный нефротический синдром. Это состояние вызвано другими заболеваниями, такими как диабет или волчанка.

У детей нефротический синдром вызывает следующие симптомы:

  • лихорадка, усталость, раздражительность и другие признаки инфекции
  • потеря аппетита
  • кровь в моче
  • диарея
  • высокое кровяное давление

Дети с нефротическим синдромом у детей получают больше инфекций, чем обычно. Это потому, что белки, которые обычно защищают их от инфекции, теряются в моче. У них также может быть высокий уровень холестерина в крови.

Лечение нефротического синдрома у детей включает:

  • кортикостероиды или другие лекарства, которые снижают реакцию иммунной системы
  • диуретики для удаления дополнительной жидкости из организма.
  • лекарства для снижения кровяного давления, такие как блокаторы рецепторов ангиотензина или ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента
  • лекарства для лечения причины нефротического синдрома, такого как диабет или волчанка

Детям, родившимся с нефротическим синдромом (врожденным нефротическим синдромом), в конечном итоге может понадобиться пересадка почки.

Outlook

Некоторые из заболевания, вызывающие нефротический синдром, излечиваются сами по себе или с помощью лечения. После лечения основного заболевания нефротический синдром должен улучшиться. Другие состояния могут в конечном итоге привести к почечной недостаточности даже при лечении.

Оцените статью
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: