Нижняя хирургия: что нужно знать

Содержание
  1. Обзор
  2. Сколько стоит операция на дне?
  3. информированное согласие и стандарты WPATH по уходу
  4. Страховое покрытие и дноохирургия
  5. Как найти поставщика
  6. Процедура MTF / MTN для донных операций
  7. Инверсия полового члена
  8. Ректосигмоидная вагинопластика Ректосигмоидальная вагинопластика включает использование кишечной ткани для формирования стенки влагалища. Этот метод иногда используется в сочетании с инверсией полового члена. Ткань кишечника помогает, когда ткани полового члена и мошонки мало. Этот метод часто используется для трансгендерных женщин, которые начали гормонотерапию в период полового созревания и никогда не подвергались воздействию тестостерона. Ткань кишечника имеет дополнительная выгода быть слизистой, и, следовательно, самосмазывающиеся. Этот метод также используется для реконструкции влагалища у женщин с цисгендером, у которых развились атипично короткие вагинальные каналы. Инверсия без полового члена Инверсия без полового члена также известна как методика Супорна (после доктора Супорн, который его изобрел) или лоскут Чонбури. Этот метод использует перфорированный трансплантат мошонки для слизистой влагалища и неповрежденную ткань мошонки для больших половых губ (аналогично инверсии полового члена). Ткань полового члена используется для малых половых губ и клиторального капюшона. Хирурги, которые используют эту технику, предполагают большую глубину влагалища, более чувствительные внутренние половые губы и улучшенный косметический вид. FTM / FTN Процедура донной хирургии Фаллопластика и метоидиопластика – это два метода, которые включают конструирование неопениса. Скротопластика может быть выполнена с помощью любой операции, которая превращает крупные половые губы в мошонку. Тестикулярные имплантаты обычно требуют ожидания последующей операции. Метоидиопластика Метоидиопластика – намного более простая и быстрая процедура, чем фаллопластика. В этой процедуре клитор, уже удлиненный до 3-8 сантиметров HRT, высвобождается из окружающей ткани и перемещается в соответствии с положением полового члена. Вы также можете выбрать удлинение уретры. с вашей метоидиопластикой, также известной как полная метоидиопластика. Этот метод использует донорскую ткань из щеки или влагалища для соединения мочеиспускательного канала с новым неопенисом, что позволяет вам мочиться, стоя. Вы также можете проводить процедуру Центурион, при которой связки под основными половыми губами перемещаются, чтобы добавить обхват неопенису. Удаление влагалища может быть выполнено в это время, в зависимости от ваших целей. После этих процедур неопенис может поддерживать или не поддерживать эрекцию самостоятельно и вряд ли обеспечит значимый проникающий секс. Фаллопластика Фаллопластика включает использование кожного трансплантата для удлинения неопениса до 5-8 дюймов. Обычными донорскими участками для трансплантата кожи являются предплечье, бедро, живот и верхняя часть спины. У каждого донорского участка есть свои плюсы и минусы. Кожа предплечья и бедра наиболее подвержена эротическим ощущениям после операции. Тем не менее, рубец на спине имеет тенденцию быть наименее видимым и учитывает дополнительную длину полового члена. Брюшная полость и бедра остаются связанными с телом на протяжении всей операции. Предплечья и спины являются ?свободными лоскутами?, которые должны быть полностью отделены и повторно соединены с помощью микрохирургии. Уретра также удлиняется через донорскую ткань из того же места. Имплантат полового члена может быть вставлен в последующую операцию, предоставляя возможность поддерживать полную эрекцию, подходящую для проникающего секса. Как подготовиться к операции на дне Подводя снизу вверх Операция, большинство людей требуют удаления волос с помощью электролиза. Для вагинопластики волосы будут удалены на коже, которая в конечном итоге будет включать в себя оболочку неовагина. При фаллопластике волосы удаляются на участке кожи донора. Ваш хирург потребует от вас прекратить ЗГТ за две недели до операции и воздержаться в течение двух недель после операции. Поговорите со своим хирургом о других лекарствах, которые вы регулярно принимаете. Они также сообщат вам, если вам нужно прекратить их прием перед операцией. Некоторым хирургам также требуется подготовка кишечника перед операцией на дне. Риски и побочные эффекты операция на дне Вагинопластика может привести к потере чувствительности частично или всего неоклиторита вследствие повреждения нерва. Некоторые люди могут испытывать ректовагинальный свищ, серьезную проблему, которая открывает кишечник во влагалище. Может также произойти выпадение влагалища. Тем не менее, все это относительно редкие осложнения. Чаще всего люди, которые получают вагинопластику, могут испытывать незначительное недержание мочи, подобное тому, что происходит после родов. Во многих случаях такое недержание проходит через некоторое время. Полная метоидиопластика и фаллопластика несут в себе риск возникновения уретрального свища (отверстие или отверстие в уретре) или стриктуры уретры (закупорка). Оба могут быть восстановлены с помощью незначительной последующей операции. Фаллопластика также несет в себе риск отторжения донорской кожи или инфекции на донорском участке. При скротопластике тело может отказаться от имплантации яичка. Вагинопластика, метоидиопластика и фаллопластика несут в себе риск недовольства человека эстетическим результатом. Восстановление после операции на дне Требуется от трех до шести дней госпитализации, а затем еще 7-10 дней тщательного амбулаторного наблюдения. После процедуры ожидайте воздержания от работы или напряженной работы в течение примерно шести недель. Вагинопластика требует использования катетера в течение приблизительно одной недели. Для полной метоидиопластики и фаллопластики требуется катетер на срок до трех недель, до того момента, когда вы сможете самостоятельно прокачать большую часть мочи через мочеиспускательный канал. После вагинопластики большинству людей обычно необходимо регулярно расширяться в течение первого или двух лет, используя градуированные серии жестких пластиковых стентов. После этого проникающей сексуальной активности обычно достаточно для содержания. У неовагины развивается микрофлора, похожая на типичное влагалище, хотя уровень pH склоняется к гораздо более щелочной среде. Шрамы, как правило, либо прячутся в лобковых волосах вдоль складок больших половых губ, либо просто так хорошо заживают чтобы не быть заметным. Нижняя хирургия: стоимость, восстановление, детали процедуры и многое другое Нижняя хирургия обычно относится к одной из трех операций. Первая, вагинопластика, обычно проводится трансгендерами и неабинарными людьми AMAB (назначается мужчина при рождении). Фаллопластика или метоидиопластика, как правило, проводятся трансгендерными мужчинами и небинарными людьми AFAM (назначается женщина при рождении). Учить больше. операция на дне Нижняя хирургия: что нужно знать Обзор Транссексуалы и интерсексуалы идут разными путями, чтобы понять свое гендерное выражение. Некоторые вообще ничего не делают и сохраняют свою гендерную идентичность и выражение личное. Некоторые стремятся к социальному переходу – рассказывая другим о своей гендерной идентичности – без медицинского вмешательства. Многие проводят только заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Другие будут проводить ЗГТ, а также различные степени хирургии, включая реконструкцию грудной клетки или феминизацию лица (FFS). Они также могут решить, что операция на дне – также известная как генитальная хирургия, операция по смене пола (SRS) или, предпочтительно, операция по подтверждению пола (GCS) – является для них правильным выбором. Под нижней операцией обычно понимается операция : вагинопластика фаллопластика метоидиопластика Вагинопластика обычно проводится трансгендерами и AMAB (назначается мужчины при рождении) небинарные люди, в то время как фаллопластика или метоидиопластика, как правило, проводятся трансгендерами и недобинарными людьми AFAM (назначается женщина при рождении). Сколько стоит операция на дне? Хирургия Стоимость начинается с: TR> вагинопластика $ 10,000- $ 30000 metoidioplasty $ 6,000- $ 30000 фаллопластика 20 000?50 000 долл. США или даже до 150 000 долл. США информированное согласие и стандарты WPATH по уходу Ведущие трансгендерные поставщики медицинских услуг будут либо следовать модели информированного согласия, либо стандартам лечения WPATH. Модель информированного согласия позволяет врачу информировать вас о рисках, связанных с определенным решением. Затем вы сами решаете, действовать ли без какого-либо участия какого-либо другого медицинского работника. Стандарты оказания медицинской помощи WPATH требуют от терапевта письма о поддержке, чтобы начать ЗГТ, и нескольких писем о проведении операции на дне. Метод WPATH вызывает критику со стороны некоторых людей в сообществе транссексуалов. Они полагают, что это берет на себя управление человеком и подразумевает, что трансгендерный человек заслуживает меньшего личного авторитета, чем человек, делающий пометку. Однако некоторые поставщики медицинских услуг утверждают, что этические стандарты не противоречат информированному согласию. Требование писем от терапевтов и врачей обращается к некоторым больницам, хирургам и поставщикам медицинских услуг, которые, при необходимости, могут рассматривать эту систему как юридически оправданную. Некоторые из этих методов рассматриваются в трансгендерном сообществе как улучшение предыдущей и распространенной модели привратника. Для этой модели потребовались месяцы или годы ?реального опыта? (RLE) в их гендерной идентичности, прежде чем они могли бы проводить ЗГТ или проводить более рутинные операции. Некоторые утверждали, что это предполагает, что идентичность трансгендеров уступает или менее законна чем цисгендер идентичности. Они также считают, что RLE является психически травмирующим, социально непрактичным и физически опасным периодом времени, в который трансгендерный человек должен выходить в свое сообщество – без выгоды физических преобразований, которые приносят гормоны или операции. Модель привратника также имеет тенденцию использовать гетеронормативные, циснормативные критерии для оценки реального опыта. Это создает серьезную проблему для трансгендерных людей с однополыми влечениями или гендерными выражениями вне стереотипной нормы (платья и макияж для женщин, гипермужское представление для мужчин) и по существу стирает опыт недвоичных транс-людей. Страховое покрытие и дноохирургия В Соединенных Штатах основные альтернативы оплате высоких личных расходов включают работу в компании, которая соблюдает стандарты Фонда правозащитной кампании для своего индекса равенства, или проживая в штате, который требует от страховщиков покрытия трансгендерной помощи, например, в Калифорнии или Нью-Йорке. В Канаде и Великобритании донная хирургия покрывается национализированным медицинским обслуживанием с различными уровнями надзора и времени ожидания. в зависимости от региона. Как найти поставщика Выбирая хирурга, проводите собеседования лично или в скайпе с как можно большим количеством хирургов. Задайте много вопросов, чтобы понять различия каждого хирурга в их технике, а также в манере у постели больного. Вы хотите выбрать кого-то, с кем вам удобно, и кто, по вашему мнению, подходит вам больше всего. Многие хирурги проводят презентации или консультации в крупных городах в течение года и могут появляться на трансгендерных конференциях. Это также помогает связаться с бывшими пациентами хирургов, которые вас интересуют, через онлайн-форумы, группы поддержки или общих друзей. Процедура MTF / MTN для донных операций Существует три варианта. Основные методы вагинопластики, выполняемые сегодня: инверсия полового члена ректосигмоидальный или трансплантат толстой кишки вагинопластика без инверсии полового члена Во всех трех хирургических методах клитор отточен от головки полового члена. Инверсия полового члена Инверсия полового члена включает использование кожи полового члена для формирования неовагина. Большие и малые половые губы сделаны в основном из мошоночной ткани. Это приводит к ощущению влагалища и половых губ. Одним из основных недостатков является отсутствие самосмазывания стенкой влагалища. Распространенные варианты включают использование оставшейся ткани мошонки в качестве трансплантата для дополнительной глубины влагалища и использование неповрежденной слизистой уретры, извлеченной из полового члена, для выравнивания части влагалища, создавая некоторую самосмазывание. Ректосигмоидная вагинопластика Ректосигмоидальная вагинопластика включает использование кишечной ткани для формирования стенки влагалища. Этот метод иногда используется в сочетании с инверсией полового члена. Ткань кишечника помогает, когда ткани полового члена и мошонки мало. Этот метод часто используется для трансгендерных женщин, которые начали гормонотерапию в период полового созревания и никогда не подвергались воздействию тестостерона. Ткань кишечника имеет дополнительная выгода быть слизистой, и, следовательно, самосмазывающиеся. Этот метод также используется для реконструкции влагалища у женщин с цисгендером, у которых развились атипично короткие вагинальные каналы. Инверсия без полового члена Инверсия без полового члена также известна как методика Супорна (после доктора Супорн, который его изобрел) или лоскут Чонбури. Этот метод использует перфорированный трансплантат мошонки для слизистой влагалища и неповрежденную ткань мошонки для больших половых губ (аналогично инверсии полового члена). Ткань полового члена используется для малых половых губ и клиторального капюшона. Хирурги, которые используют эту технику, предполагают большую глубину влагалища, более чувствительные внутренние половые губы и улучшенный косметический вид. FTM / FTN Процедура донной хирургии Фаллопластика и метоидиопластика – это два метода, которые включают конструирование неопениса. Скротопластика может быть выполнена с помощью любой операции, которая превращает крупные половые губы в мошонку. Тестикулярные имплантаты обычно требуют ожидания последующей операции. Метоидиопластика Метоидиопластика – намного более простая и быстрая процедура, чем фаллопластика. В этой процедуре клитор, уже удлиненный до 3-8 сантиметров HRT, высвобождается из окружающей ткани и перемещается в соответствии с положением полового члена. Вы также можете выбрать удлинение уретры. с вашей метоидиопластикой, также известной как полная метоидиопластика. Этот метод использует донорскую ткань из щеки или влагалища для соединения мочеиспускательного канала с новым неопенисом, что позволяет вам мочиться, стоя. Вы также можете проводить процедуру Центурион, при которой связки под основными половыми губами перемещаются, чтобы добавить обхват неопенису. Удаление влагалища может быть выполнено в это время, в зависимости от ваших целей. После этих процедур неопенис может поддерживать или не поддерживать эрекцию самостоятельно и вряд ли обеспечит значимый проникающий секс. Фаллопластика Фаллопластика включает использование кожного трансплантата для удлинения неопениса до 5-8 дюймов. Обычными донорскими участками для трансплантата кожи являются предплечье, бедро, живот и верхняя часть спины. У каждого донорского участка есть свои плюсы и минусы. Кожа предплечья и бедра наиболее подвержена эротическим ощущениям после операции. Тем не менее, рубец на спине имеет тенденцию быть наименее видимым и учитывает дополнительную длину полового члена. Брюшная полость и бедра остаются связанными с телом на протяжении всей операции. Предплечья и спины являются ?свободными лоскутами?, которые должны быть полностью отделены и повторно соединены с помощью микрохирургии. Уретра также удлиняется через донорскую ткань из того же места. Имплантат полового члена может быть вставлен в последующую операцию, предоставляя возможность поддерживать полную эрекцию, подходящую для проникающего секса. Как подготовиться к операции на дне Подводя снизу вверх Операция, большинство людей требуют удаления волос с помощью электролиза. Для вагинопластики волосы будут удалены на коже, которая в конечном итоге будет включать в себя оболочку неовагина. При фаллопластике волосы удаляются на участке кожи донора. Ваш хирург потребует от вас прекратить ЗГТ за две недели до операции и воздержаться в течение двух недель после операции. Поговорите со своим хирургом о других лекарствах, которые вы регулярно принимаете. Они также сообщат вам, если вам нужно прекратить их прием перед операцией. Некоторым хирургам также требуется подготовка кишечника перед операцией на дне. Риски и побочные эффекты операция на дне Вагинопластика может привести к потере чувствительности частично или всего неоклиторита вследствие повреждения нерва. Некоторые люди могут испытывать ректовагинальный свищ, серьезную проблему, которая открывает кишечник во влагалище. Может также произойти выпадение влагалища. Тем не менее, все это относительно редкие осложнения. Чаще всего люди, которые получают вагинопластику, могут испытывать незначительное недержание мочи, подобное тому, что происходит после родов. Во многих случаях такое недержание проходит через некоторое время. Полная метоидиопластика и фаллопластика несут в себе риск возникновения уретрального свища (отверстие или отверстие в уретре) или стриктуры уретры (закупорка). Оба могут быть восстановлены с помощью незначительной последующей операции. Фаллопластика также несет в себе риск отторжения донорской кожи или инфекции на донорском участке. При скротопластике тело может отказаться от имплантации яичка. Вагинопластика, метоидиопластика и фаллопластика несут в себе риск недовольства человека эстетическим результатом. Восстановление после операции на дне Требуется от трех до шести дней госпитализации, а затем еще 7-10 дней тщательного амбулаторного наблюдения. После процедуры ожидайте воздержания от работы или напряженной работы в течение примерно шести недель. Вагинопластика требует использования катетера в течение приблизительно одной недели. Для полной метоидиопластики и фаллопластики требуется катетер на срок до трех недель, до того момента, когда вы сможете самостоятельно прокачать большую часть мочи через мочеиспускательный канал. После вагинопластики большинству людей обычно необходимо регулярно расширяться в течение первого или двух лет, используя градуированные серии жестких пластиковых стентов. После этого проникающей сексуальной активности обычно достаточно для содержания. У неовагины развивается микрофлора, похожая на типичное влагалище, хотя уровень pH склоняется к гораздо более щелочной среде. Шрамы, как правило, либо прячутся в лобковых волосах вдоль складок больших половых губ, либо просто так хорошо заживают как не быть заметным.
  9. Инверсия без полового члена
  10. FTM / FTN Процедура донной хирургии
  11. Метоидиопластика
  12. Фаллопластика
  13. Как подготовиться к операции на дне
  14. Риски и побочные эффекты операция на дне
  15. Восстановление после операции на дне
  16. Обзор
  17. Сколько стоит операция на дне?
  18. информированное согласие и стандарты WPATH по уходу
  19. Страховое покрытие и дноохирургия
  20. Как найти поставщика
  21. Процедура MTF / MTN для донных операций
  22. Инверсия полового члена
  23. Ректосигмоидная вагинопластика Ректосигмоидальная вагинопластика включает использование кишечной ткани для формирования стенки влагалища. Этот метод иногда используется в сочетании с инверсией полового члена. Ткань кишечника помогает, когда ткани полового члена и мошонки мало. Этот метод часто используется для трансгендерных женщин, которые начали гормонотерапию в период полового созревания и никогда не подвергались воздействию тестостерона. Ткань кишечника имеет дополнительная выгода быть слизистой, и, следовательно, самосмазывающиеся. Этот метод также используется для реконструкции влагалища у женщин с цисгендером, у которых развились атипично короткие вагинальные каналы. Инверсия без полового члена Инверсия без полового члена также известна как методика Супорна (после доктора Супорн, который его изобрел) или лоскут Чонбури. Этот метод использует перфорированный трансплантат мошонки для слизистой влагалища и неповрежденную ткань мошонки для больших половых губ (аналогично инверсии полового члена). Ткань полового члена используется для малых половых губ и клиторального капюшона. Хирурги, которые используют эту технику, предполагают большую глубину влагалища, более чувствительные внутренние половые губы и улучшенный косметический вид. FTM / FTN Процедура донной хирургии Фаллопластика и метоидиопластика – это два метода, которые включают конструирование неопениса. Скротопластика может быть выполнена с помощью любой операции, которая превращает крупные половые губы в мошонку. Тестикулярные имплантаты обычно требуют ожидания последующей операции. Метоидиопластика Метоидиопластика – намного более простая и быстрая процедура, чем фаллопластика. В этой процедуре клитор, уже удлиненный до 3-8 сантиметров HRT, высвобождается из окружающей ткани и перемещается в соответствии с положением полового члена. Вы также можете выбрать удлинение уретры. с вашей метоидиопластикой, также известной как полная метоидиопластика. Этот метод использует донорскую ткань из щеки или влагалища для соединения мочеиспускательного канала с новым неопенисом, что позволяет вам мочиться, стоя. Вы также можете проводить процедуру Центурион, при которой связки под основными половыми губами перемещаются, чтобы добавить обхват неопенису. Удаление влагалища может быть выполнено в это время, в зависимости от ваших целей. После этих процедур неопенис может поддерживать или не поддерживать эрекцию самостоятельно и вряд ли обеспечит значимый проникающий секс. Фаллопластика Фаллопластика включает использование кожного трансплантата для удлинения неопениса до 5-8 дюймов. Обычными донорскими участками для трансплантата кожи являются предплечье, бедро, живот и верхняя часть спины. У каждого донорского участка есть свои плюсы и минусы. Кожа предплечья и бедра наиболее подвержена эротическим ощущениям после операции. Тем не менее, рубец на спине имеет тенденцию быть наименее видимым и учитывает дополнительную длину полового члена. Брюшная полость и бедра остаются связанными с телом на протяжении всей операции. Предплечья и спины являются ?свободными лоскутами?, которые должны быть полностью отделены и повторно соединены с помощью микрохирургии. Уретра также удлиняется через донорскую ткань из того же места. Имплантат полового члена может быть вставлен в последующую операцию, предоставляя возможность поддерживать полную эрекцию, подходящую для проникающего секса. Как подготовиться к операции на дне Подводя снизу вверх Операция, большинство людей требуют удаления волос с помощью электролиза. Для вагинопластики волосы будут удалены на коже, которая в конечном итоге будет включать в себя оболочку неовагина. При фаллопластике волосы удаляются на участке кожи донора. Ваш хирург потребует от вас прекратить ЗГТ за две недели до операции и воздержаться в течение двух недель после операции. Поговорите со своим хирургом о других лекарствах, которые вы регулярно принимаете. Они также сообщат вам, если вам нужно прекратить их прием перед операцией. Некоторым хирургам также требуется подготовка кишечника перед операцией на дне. Риски и побочные эффекты операция на дне Вагинопластика может привести к потере чувствительности частично или всего неоклиторита вследствие повреждения нерва. Некоторые люди могут испытывать ректовагинальный свищ, серьезную проблему, которая открывает кишечник во влагалище. Может также произойти выпадение влагалища. Тем не менее, все это относительно редкие осложнения. Чаще всего люди, которые получают вагинопластику, могут испытывать незначительное недержание мочи, подобное тому, что происходит после родов. Во многих случаях такое недержание проходит через некоторое время. Полная метоидиопластика и фаллопластика несут в себе риск возникновения уретрального свища (отверстие или отверстие в уретре) или стриктуры уретры (закупорка). Оба могут быть восстановлены с помощью незначительной последующей операции. Фаллопластика также несет в себе риск отторжения донорской кожи или инфекции на донорском участке. При скротопластике тело может отказаться от имплантации яичка. Вагинопластика, метоидиопластика и фаллопластика несут в себе риск недовольства человека эстетическим результатом. Восстановление после операции на дне Требуется от трех до шести дней госпитализации, а затем еще 7-10 дней тщательного амбулаторного наблюдения. После процедуры ожидайте воздержания от работы или напряженной работы в течение примерно шести недель. Вагинопластика требует использования катетера в течение приблизительно одной недели. Для полной метоидиопластики и фаллопластики требуется катетер на срок до трех недель, до того момента, когда вы сможете самостоятельно прокачать большую часть мочи через мочеиспускательный канал. После вагинопластики большинству людей обычно необходимо регулярно расширяться в течение первого или двух лет, используя градуированные серии жестких пластиковых стентов. После этого проникающей сексуальной активности обычно достаточно для содержания. У неовагины развивается микрофлора, похожая на типичное влагалище, хотя уровень pH склоняется к гораздо более щелочной среде. Шрамы, как правило, либо прячутся в лобковых волосах вдоль складок больших половых губ, либо просто так хорошо заживают как не быть заметным.
  24. Инверсия без полового члена
  25. FTM / FTN Процедура донной хирургии
  26. Метоидиопластика
  27. Фаллопластика
  28. Как подготовиться к операции на дне
  29. Риски и побочные эффекты операция на дне
  30. Восстановление после операции на дне

Обзор

Транссексуалы и интерсексуалы идут разными путями, чтобы понять свое гендерное выражение.

Некоторые вообще ничего не делают и сохраняют свою гендерную идентичность и выражение личное. Некоторые стремятся к социальному переходу – рассказывая другим о своей гендерной идентичности – без медицинского вмешательства.

Многие проводят только заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Другие будут проводить ЗГТ, а также различные степени хирургии, включая реконструкцию грудной клетки или феминизацию лица (FFS). Они также могут решить, что операция на дне – также известная как генитальная хирургия, операция по смене пола (SRS) или, предпочтительно, операция по подтверждению пола (GCS) – является для них правильным выбором.

Под нижней операцией обычно понимается операция :

  • вагинопластика
  • фаллопластика
  • метоидиопластика

Вагинопластика обычно проводится трансгендерами и AMAB (назначается мужчины при рождении) небинарные люди, в то время как фаллопластика или метоидиопластика, как правило, проводятся трансгендерами и недобинарными людьми AFAM (назначается женщина при рождении).

Сколько стоит операция на дне?

TR>

Хирургия Стоимость начинается с:
вагинопластика $ 10,000- $ 30000
metoidioplasty $ 6,000- $ 30000
фаллопластика 20 000?50 000 долл. США или даже до 150 000 долл. США

информированное согласие и стандарты WPATH по уходу

Ведущие трансгендерные поставщики медицинских услуг будут либо следовать модели информированного согласия, либо стандартам лечения WPATH.

Модель информированного согласия позволяет врачу информировать вас о рисках, связанных с определенным решением. Затем вы сами решаете, действовать ли без какого-либо участия какого-либо другого медицинского работника.

Стандарты оказания медицинской помощи WPATH требуют от терапевта письма о поддержке, чтобы начать ЗГТ, и нескольких писем о проведении операции на дне.

Метод WPATH вызывает критику со стороны некоторых людей в сообществе транссексуалов. Они полагают, что это берет на себя управление человеком и подразумевает, что трансгендерный человек заслуживает меньшего личного авторитета, чем человек, делающий пометку.

Однако некоторые поставщики медицинских услуг утверждают, что этические стандарты не противоречат информированному согласию. Требование писем от терапевтов и врачей обращается к некоторым больницам, хирургам и поставщикам медицинских услуг, которые, при необходимости, могут рассматривать эту систему как юридически оправданную.

Некоторые из этих методов рассматриваются в трансгендерном сообществе как улучшение предыдущей и распространенной модели привратника. Для этой модели потребовались месяцы или годы ?реального опыта? (RLE) в их гендерной идентичности, прежде чем они могли бы проводить ЗГТ или проводить более рутинные операции.

Некоторые утверждали, что это предполагает, что идентичность трансгендеров уступает или менее законна чем цисгендер идентичности. Они также считают, что RLE является психически травмирующим, социально непрактичным и физически опасным периодом времени, в который трансгендерный человек должен выходить в свое сообщество – без выгоды физических преобразований, которые приносят гормоны или операции.

Модель привратника также имеет тенденцию использовать гетеронормативные, циснормативные критерии для оценки реального опыта. Это создает серьезную проблему для трансгендерных людей с однополыми влечениями или гендерными выражениями вне стереотипной нормы (платья и макияж для женщин, гипермужское представление для мужчин) и по существу стирает опыт недвоичных транс-людей.

Страховое покрытие и дноохирургия

В Соединенных Штатах основные альтернативы оплате высоких личных расходов включают работу в компании, которая соблюдает стандарты Фонда правозащитной кампании для своего индекса равенства, или проживая в штате, который требует от страховщиков покрытия трансгендерной помощи, например, в Калифорнии или Нью-Йорке.

В Канаде и Великобритании донная хирургия покрывается национализированным медицинским обслуживанием с различными уровнями надзора и времени ожидания. в зависимости от региона.

Как найти поставщика

Выбирая хирурга, проводите собеседования лично или в скайпе с как можно большим количеством хирургов. Задайте много вопросов, чтобы понять различия каждого хирурга в их технике, а также в манере у постели больного. Вы хотите выбрать кого-то, с кем вам удобно, и кто, по вашему мнению, подходит вам больше всего.

Многие хирурги проводят презентации или консультации в крупных городах в течение года и могут появляться на трансгендерных конференциях. Это также помогает связаться с бывшими пациентами хирургов, которые вас интересуют, через онлайн-форумы, группы поддержки или общих друзей.

Процедура MTF / MTN для донных операций

Существует три варианта. Основные методы вагинопластики, выполняемые сегодня:

  • инверсия полового члена
  • ректосигмоидальный или трансплантат толстой кишки
  • вагинопластика без инверсии полового члена

Во всех трех хирургических методах клитор отточен от головки полового члена.

Инверсия полового члена

Инверсия полового члена включает использование кожи полового члена для формирования неовагина. Большие и малые половые губы сделаны в основном из мошоночной ткани. Это приводит к ощущению влагалища и половых губ.

Одним из основных недостатков является отсутствие самосмазывания стенкой влагалища. Распространенные варианты включают использование оставшейся ткани мошонки в качестве трансплантата для дополнительной глубины влагалища и использование неповрежденной слизистой уретры, извлеченной из полового члена, для выравнивания части влагалища, создавая некоторую самосмазывание.

Ректосигмоидная вагинопластика

Ректосигмоидальная вагинопластика включает использование кишечной ткани для формирования стенки влагалища. Этот метод иногда используется в сочетании с инверсией полового члена. Ткань кишечника помогает, когда ткани полового члена и мошонки мало.

Этот метод часто используется для трансгендерных женщин, которые начали гормонотерапию в период полового созревания и никогда не подвергались воздействию тестостерона.

Ткань кишечника имеет дополнительная выгода быть слизистой, и, следовательно, самосмазывающиеся. Этот метод также используется для реконструкции влагалища у женщин с цисгендером, у которых развились атипично короткие вагинальные каналы.

Инверсия без полового члена

Инверсия без полового члена также известна как методика Супорна (после доктора Супорн, который его изобрел) или лоскут Чонбури.

Этот метод использует перфорированный трансплантат мошонки для слизистой влагалища и неповрежденную ткань мошонки для больших половых губ (аналогично инверсии полового члена). Ткань полового члена используется для малых половых губ и клиторального капюшона.

Хирурги, которые используют эту технику, предполагают большую глубину влагалища, более чувствительные внутренние половые губы и улучшенный косметический вид.

FTM / FTN Процедура донной хирургии

Фаллопластика и метоидиопластика – это два метода, которые включают конструирование неопениса.

Скротопластика может быть выполнена с помощью любой операции, которая превращает крупные половые губы в мошонку. Тестикулярные имплантаты обычно требуют ожидания последующей операции.

Метоидиопластика

Метоидиопластика – намного более простая и быстрая процедура, чем фаллопластика. В этой процедуре клитор, уже удлиненный до 3-8 сантиметров HRT, высвобождается из окружающей ткани и перемещается в соответствии с положением полового члена.

Вы также можете выбрать удлинение уретры. с вашей метоидиопластикой, также известной как полная метоидиопластика.

Этот метод использует донорскую ткань из щеки или влагалища для соединения мочеиспускательного канала с новым неопенисом, что позволяет вам мочиться, стоя.

Вы также можете проводить процедуру Центурион, при которой связки под основными половыми губами перемещаются, чтобы добавить обхват неопенису. Удаление влагалища может быть выполнено в это время, в зависимости от ваших целей.

После этих процедур неопенис может поддерживать или не поддерживать эрекцию самостоятельно и вряд ли обеспечит значимый проникающий секс.

Фаллопластика

Фаллопластика включает использование кожного трансплантата для удлинения неопениса до 5-8 дюймов. Обычными донорскими участками для трансплантата кожи являются предплечье, бедро, живот и верхняя часть спины.

У каждого донорского участка есть свои плюсы и минусы. Кожа предплечья и бедра наиболее подвержена эротическим ощущениям после операции. Тем не менее, рубец на спине имеет тенденцию быть наименее видимым и учитывает дополнительную длину полового члена.

Брюшная полость и бедра остаются связанными с телом на протяжении всей операции.

Предплечья и спины являются ?свободными лоскутами?, которые должны быть полностью отделены и повторно соединены с помощью микрохирургии.

Уретра также удлиняется через донорскую ткань из того же места. Имплантат полового члена может быть вставлен в последующую операцию, предоставляя возможность поддерживать полную эрекцию, подходящую для проникающего секса.

Как подготовиться к операции на дне

Подводя снизу вверх Операция, большинство людей требуют удаления волос с помощью электролиза.

Для вагинопластики волосы будут удалены на коже, которая в конечном итоге будет включать в себя оболочку неовагина. При фаллопластике волосы удаляются на участке кожи донора.

Ваш хирург потребует от вас прекратить ЗГТ за две недели до операции и воздержаться в течение двух недель после операции. Поговорите со своим хирургом о других лекарствах, которые вы регулярно принимаете. Они также сообщат вам, если вам нужно прекратить их прием перед операцией.

Некоторым хирургам также требуется подготовка кишечника перед операцией на дне.

Риски и побочные эффекты операция на дне

Вагинопластика может привести к потере чувствительности частично или всего неоклиторита вследствие повреждения нерва. Некоторые люди могут испытывать ректовагинальный свищ, серьезную проблему, которая открывает кишечник во влагалище. Может также произойти выпадение влагалища. Тем не менее, все это относительно редкие осложнения.

Чаще всего люди, которые получают вагинопластику, могут испытывать незначительное недержание мочи, подобное тому, что происходит после родов. Во многих случаях такое недержание проходит через некоторое время.

Полная метоидиопластика и фаллопластика несут в себе риск возникновения уретрального свища (отверстие или отверстие в уретре) или стриктуры уретры (закупорка). Оба могут быть восстановлены с помощью незначительной последующей операции. Фаллопластика также несет в себе риск отторжения донорской кожи или инфекции на донорском участке. При скротопластике тело может отказаться от имплантации яичка.

Вагинопластика, метоидиопластика и фаллопластика несут в себе риск недовольства человека эстетическим результатом.

Восстановление после операции на дне

Требуется от трех до шести дней госпитализации, а затем еще 7-10 дней тщательного амбулаторного наблюдения. После процедуры ожидайте воздержания от работы или напряженной работы в течение примерно шести недель.

Вагинопластика требует использования катетера в течение приблизительно одной недели. Для полной метоидиопластики и фаллопластики требуется катетер на срок до трех недель, до того момента, когда вы сможете самостоятельно прокачать большую часть мочи через мочеиспускательный канал.

После вагинопластики большинству людей обычно необходимо регулярно расширяться в течение первого или двух лет, используя градуированные серии жестких пластиковых стентов. После этого проникающей сексуальной активности обычно достаточно для содержания. У неовагины развивается микрофлора, похожая на типичное влагалище, хотя уровень pH склоняется к гораздо более щелочной среде.

Шрамы, как правило, либо прячутся в лобковых волосах вдоль складок больших половых губ, либо просто так хорошо заживают чтобы не быть заметным.

Нижняя хирургия: стоимость, восстановление, детали процедуры и многое другое
Нижняя хирургия обычно относится к одной из трех операций. Первая, вагинопластика, обычно проводится трансгендерами и неабинарными людьми AMAB (назначается мужчина при рождении). Фаллопластика или метоидиопластика, как правило, проводятся трансгендерными мужчинами и небинарными людьми AFAM (назначается женщина при рождении). Учить больше.
операция на дне
Нижняя хирургия: что нужно знать

Обзор

Транссексуалы и интерсексуалы идут разными путями, чтобы понять свое гендерное выражение.

Некоторые вообще ничего не делают и сохраняют свою гендерную идентичность и выражение личное. Некоторые стремятся к социальному переходу – рассказывая другим о своей гендерной идентичности – без медицинского вмешательства.

Многие проводят только заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Другие будут проводить ЗГТ, а также различные степени хирургии, включая реконструкцию грудной клетки или феминизацию лица (FFS). Они также могут решить, что операция на дне – также известная как генитальная хирургия, операция по смене пола (SRS) или, предпочтительно, операция по подтверждению пола (GCS) – является для них правильным выбором.

Под нижней операцией обычно понимается операция :

  • вагинопластика
  • фаллопластика
  • метоидиопластика

Вагинопластика обычно проводится трансгендерами и AMAB (назначается мужчины при рождении) небинарные люди, в то время как фаллопластика или метоидиопластика, как правило, проводятся трансгендерами и недобинарными людьми AFAM (назначается женщина при рождении).

Сколько стоит операция на дне?

TR>

Хирургия Стоимость начинается с:
вагинопластика $ 10,000- $ 30000
metoidioplasty $ 6,000- $ 30000
фаллопластика 20 000?50 000 долл. США или даже до 150 000 долл. США

информированное согласие и стандарты WPATH по уходу

Ведущие трансгендерные поставщики медицинских услуг будут либо следовать модели информированного согласия, либо стандартам лечения WPATH.

Модель информированного согласия позволяет врачу информировать вас о рисках, связанных с определенным решением. Затем вы сами решаете, действовать ли без какого-либо участия какого-либо другого медицинского работника.

Стандарты оказания медицинской помощи WPATH требуют от терапевта письма о поддержке, чтобы начать ЗГТ, и нескольких писем о проведении операции на дне.

Метод WPATH вызывает критику со стороны некоторых людей в сообществе транссексуалов. Они полагают, что это берет на себя управление человеком и подразумевает, что трансгендерный человек заслуживает меньшего личного авторитета, чем человек, делающий пометку.

Однако некоторые поставщики медицинских услуг утверждают, что этические стандарты не противоречат информированному согласию. Требование писем от терапевтов и врачей обращается к некоторым больницам, хирургам и поставщикам медицинских услуг, которые, при необходимости, могут рассматривать эту систему как юридически оправданную.

Некоторые из этих методов рассматриваются в трансгендерном сообществе как улучшение предыдущей и распространенной модели привратника. Для этой модели потребовались месяцы или годы ?реального опыта? (RLE) в их гендерной идентичности, прежде чем они могли бы проводить ЗГТ или проводить более рутинные операции.

Некоторые утверждали, что это предполагает, что идентичность трансгендеров уступает или менее законна чем цисгендер идентичности. Они также считают, что RLE является психически травмирующим, социально непрактичным и физически опасным периодом времени, в который трансгендерный человек должен выходить в свое сообщество – без выгоды физических преобразований, которые приносят гормоны или операции.

Модель привратника также имеет тенденцию использовать гетеронормативные, циснормативные критерии для оценки реального опыта. Это создает серьезную проблему для трансгендерных людей с однополыми влечениями или гендерными выражениями вне стереотипной нормы (платья и макияж для женщин, гипермужское представление для мужчин) и по существу стирает опыт недвоичных транс-людей.

Страховое покрытие и дноохирургия

В Соединенных Штатах основные альтернативы оплате высоких личных расходов включают работу в компании, которая соблюдает стандарты Фонда правозащитной кампании для своего индекса равенства, или проживая в штате, который требует от страховщиков покрытия трансгендерной помощи, например, в Калифорнии или Нью-Йорке.

В Канаде и Великобритании донная хирургия покрывается национализированным медицинским обслуживанием с различными уровнями надзора и времени ожидания. в зависимости от региона.

Как найти поставщика

Выбирая хирурга, проводите собеседования лично или в скайпе с как можно большим количеством хирургов. Задайте много вопросов, чтобы понять различия каждого хирурга в их технике, а также в манере у постели больного. Вы хотите выбрать кого-то, с кем вам удобно, и кто, по вашему мнению, подходит вам больше всего.

Многие хирурги проводят презентации или консультации в крупных городах в течение года и могут появляться на трансгендерных конференциях. Это также помогает связаться с бывшими пациентами хирургов, которые вас интересуют, через онлайн-форумы, группы поддержки или общих друзей.

Процедура MTF / MTN для донных операций

Существует три варианта. Основные методы вагинопластики, выполняемые сегодня:

  • инверсия полового члена
  • ректосигмоидальный или трансплантат толстой кишки
  • вагинопластика без инверсии полового члена

Во всех трех хирургических методах клитор отточен от головки полового члена.

Инверсия полового члена

Инверсия полового члена включает использование кожи полового члена для формирования неовагина. Большие и малые половые губы сделаны в основном из мошоночной ткани. Это приводит к ощущению влагалища и половых губ.

Одним из основных недостатков является отсутствие самосмазывания стенкой влагалища. Распространенные варианты включают использование оставшейся ткани мошонки в качестве трансплантата для дополнительной глубины влагалища и использование неповрежденной слизистой уретры, извлеченной из полового члена, для выравнивания части влагалища, создавая некоторую самосмазывание.

Ректосигмоидная вагинопластика

Ректосигмоидальная вагинопластика включает использование кишечной ткани для формирования стенки влагалища. Этот метод иногда используется в сочетании с инверсией полового члена. Ткань кишечника помогает, когда ткани полового члена и мошонки мало.

Этот метод часто используется для трансгендерных женщин, которые начали гормонотерапию в период полового созревания и никогда не подвергались воздействию тестостерона.

Ткань кишечника имеет дополнительная выгода быть слизистой, и, следовательно, самосмазывающиеся. Этот метод также используется для реконструкции влагалища у женщин с цисгендером, у которых развились атипично короткие вагинальные каналы.

Инверсия без полового члена

Инверсия без полового члена также известна как методика Супорна (после доктора Супорн, который его изобрел) или лоскут Чонбури.

Этот метод использует перфорированный трансплантат мошонки для слизистой влагалища и неповрежденную ткань мошонки для больших половых губ (аналогично инверсии полового члена). Ткань полового члена используется для малых половых губ и клиторального капюшона.

Хирурги, которые используют эту технику, предполагают большую глубину влагалища, более чувствительные внутренние половые губы и улучшенный косметический вид.

FTM / FTN Процедура донной хирургии

Фаллопластика и метоидиопластика – это два метода, которые включают конструирование неопениса.

Скротопластика может быть выполнена с помощью любой операции, которая превращает крупные половые губы в мошонку. Тестикулярные имплантаты обычно требуют ожидания последующей операции.

Метоидиопластика

Метоидиопластика – намного более простая и быстрая процедура, чем фаллопластика. В этой процедуре клитор, уже удлиненный до 3-8 сантиметров HRT, высвобождается из окружающей ткани и перемещается в соответствии с положением полового члена.

Вы также можете выбрать удлинение уретры. с вашей метоидиопластикой, также известной как полная метоидиопластика.

Этот метод использует донорскую ткань из щеки или влагалища для соединения мочеиспускательного канала с новым неопенисом, что позволяет вам мочиться, стоя.

Вы также можете проводить процедуру Центурион, при которой связки под основными половыми губами перемещаются, чтобы добавить обхват неопенису. Удаление влагалища может быть выполнено в это время, в зависимости от ваших целей.

После этих процедур неопенис может поддерживать или не поддерживать эрекцию самостоятельно и вряд ли обеспечит значимый проникающий секс.

Фаллопластика

Фаллопластика включает использование кожного трансплантата для удлинения неопениса до 5-8 дюймов. Обычными донорскими участками для трансплантата кожи являются предплечье, бедро, живот и верхняя часть спины.

У каждого донорского участка есть свои плюсы и минусы. Кожа предплечья и бедра наиболее подвержена эротическим ощущениям после операции. Тем не менее, рубец на спине имеет тенденцию быть наименее видимым и учитывает дополнительную длину полового члена.

Брюшная полость и бедра остаются связанными с телом на протяжении всей операции.

Предплечья и спины являются ?свободными лоскутами?, которые должны быть полностью отделены и повторно соединены с помощью микрохирургии.

Уретра также удлиняется через донорскую ткань из того же места. Имплантат полового члена может быть вставлен в последующую операцию, предоставляя возможность поддерживать полную эрекцию, подходящую для проникающего секса.

Как подготовиться к операции на дне

Подводя снизу вверх Операция, большинство людей требуют удаления волос с помощью электролиза.

Для вагинопластики волосы будут удалены на коже, которая в конечном итоге будет включать в себя оболочку неовагина. При фаллопластике волосы удаляются на участке кожи донора.

Ваш хирург потребует от вас прекратить ЗГТ за две недели до операции и воздержаться в течение двух недель после операции. Поговорите со своим хирургом о других лекарствах, которые вы регулярно принимаете. Они также сообщат вам, если вам нужно прекратить их прием перед операцией.

Некоторым хирургам также требуется подготовка кишечника перед операцией на дне.

Риски и побочные эффекты операция на дне

Вагинопластика может привести к потере чувствительности частично или всего неоклиторита вследствие повреждения нерва. Некоторые люди могут испытывать ректовагинальный свищ, серьезную проблему, которая открывает кишечник во влагалище. Может также произойти выпадение влагалища. Тем не менее, все это относительно редкие осложнения.

Чаще всего люди, которые получают вагинопластику, могут испытывать незначительное недержание мочи, подобное тому, что происходит после родов. Во многих случаях такое недержание проходит через некоторое время.

Полная метоидиопластика и фаллопластика несут в себе риск возникновения уретрального свища (отверстие или отверстие в уретре) или стриктуры уретры (закупорка). Оба могут быть восстановлены с помощью незначительной последующей операции. Фаллопластика также несет в себе риск отторжения донорской кожи или инфекции на донорском участке. При скротопластике тело может отказаться от имплантации яичка.

Вагинопластика, метоидиопластика и фаллопластика несут в себе риск недовольства человека эстетическим результатом.

Восстановление после операции на дне

Требуется от трех до шести дней госпитализации, а затем еще 7-10 дней тщательного амбулаторного наблюдения. После процедуры ожидайте воздержания от работы или напряженной работы в течение примерно шести недель.

Вагинопластика требует использования катетера в течение приблизительно одной недели. Для полной метоидиопластики и фаллопластики требуется катетер на срок до трех недель, до того момента, когда вы сможете самостоятельно прокачать большую часть мочи через мочеиспускательный канал.

После вагинопластики большинству людей обычно необходимо регулярно расширяться в течение первого или двух лет, используя градуированные серии жестких пластиковых стентов. После этого проникающей сексуальной активности обычно достаточно для содержания. У неовагины развивается микрофлора, похожая на типичное влагалище, хотя уровень pH склоняется к гораздо более щелочной среде.

Шрамы, как правило, либо прячутся в лобковых волосах вдоль складок больших половых губ, либо просто так хорошо заживают как не быть заметным.

Оцените статью
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: