Осложнения и риски полицитемии вера

Обзор

Polycythemia vera (PV) – это хроническая и прогрессирующая форма рака крови. Ранняя диагностика может помочь снизить риск опасных для жизни осложнений, таких как сгустки крови и проблемы с кровотечением.

Диагностика PV

Открытие генетической мутации JAK2, JAK2 V617F, помогло врачи диагностируют людей с PV. Приблизительно 95 процентов тех, у кого есть PV, также имеют эту генетическую мутацию.

Мутация JAK2 заставляет эритроциты размножаться неконтролируемым образом. Это заставляет вашу кровь сгущаться. Утолщенная кровь ограничивает поток крови к вашим органам и тканям. Это может лишить организм кислорода. Это также может вызвать образование тромбов.

Анализы крови могут показать, являются ли ваши клетки крови ненормальными или уровень крови слишком высок. Количество лейкоцитов и тромбоцитов также может зависеть от PV. Однако именно количество эритроцитов определяет диагноз. Гемоглобин более 16,0 г / дл у женщин или более 16,5 г / дл у мужчин, или гематокрит более 48% у женщин или более 49% у мужчин может указывать на ПВ.

Испытываемые симптомы могут быть причиной, чтобы записаться на прием и сдать анализ крови. Эти симптомы могут включать в себя:

  • головные боли
  • головокружение
  • изменения зрения
  • зуд всего тела
  • потеря веса
  • усталость
  • повышенное потоотделение

Если ваш врач считает, что у вас PV, он направит вас к гематологу. Этот специалист по крови поможет определить ваш план лечения. Обычно это периодическая флеботомия (взятие крови), а также ежедневный прием аспирина и других медикаментов.

Осложнения

PV подвергает вас риску возникновения различных осложнений. Они могут включать в себя:

Тромбоз

Тромбоз является одной из самых серьезных проблем при PV. Это свертывание крови в ваших артериях или венах. Тяжесть сгустка крови зависит от того, где образовался сгусток. Сгусток в вашем

  • мозге может вызвать инсульт
  • сердце может привести к инфаркту или коронарному приступу
  • легкие могут вызвать легочную эмболию
  • глубокие вены – это тромбоз глубоких вен (ТГВ)

увеличенная селезенка и печень

селезенка находится в верхней левой части живот. Одна из его задач – отфильтровывать из организма изношенные клетки крови. Чувство вздутия или легкого переполнения – это два признака PV, вызванных увеличенной селезенкой.

Ваша селезенка увеличивается, когда она пытается отфильтровать избыточное количество клеток крови, которые создает ваш костный мозг. Если ваша селезенка не возвращается к своему нормальному размеру при стандартном лечении PV, возможно, ее придется удалить.

Ваша печень находится в верхней правой части живота. Как и селезенка, она также может быть увеличена в PV. Это может быть из-за изменения притока крови к печени или дополнительной работы, которую печень должна выполнять в PV. Увеличенная печень может вызвать боль в животе или накопление лишней жидкости в брюшной полости.

Высокий уровень эритроцитов

Увеличение количества эритроцитов может вызвать отек суставов, проблемы с концентрация, головные боли, проблемы со зрением, онемение и покалывание в руках и ногах. Ваш гематолог предложит способы лечения этих симптомов.

Периодические переливания крови могут помочь сохранить эритроциты на приемлемом уровне. Если этот вариант не работает или лекарства не помогают, ваш врач может порекомендовать пересадку стволовых клеток для лечения заболевания.

Миелофиброз

Миелофиброз, также называемый ?отработанной фазой? PV, поражает около 15 процентов людей с диагнозом PV. Это происходит, когда ваш костный мозг больше не производит клетки, которые здоровы или функционируют должным образом. Вместо этого ваш костный мозг заменен рубцовой тканью. Миелофиброз влияет не только на количество эритроцитов, но и на уровень лейкоцитов и тромбоцитов.

Лейкемия

Длительный ПВ может привести к острой лейкемии или раку крови и костный мозг. Это осложнение встречается реже, чем миелофиброз, но его риск увеличивается со временем. Чем дольше у пациента PV, тем выше риск развития лейкемии.

Осложнения от лечения

Лечение PV также может вызывать осложнения и побочные эффекты.

Вы может начать чувствовать себя усталым или утомленным после флеботомии, особенно если вам часто делают эту процедуру. Ваши вены также могут быть повреждены в результате повторения этой процедуры.

В некоторых случаях прием аспирина в малых дозах может привести к кровотечению.

Гидроксимочевина, которая является одной из форм химиотерапии, может снизить уровень красной и белой крови и тромбоцитов слишком много. Гидроксимочевина является не по назначению лечения PV. Это означает, что препарат не одобрен для лечения PV, но было показано, что он полезен для многих людей. Общие побочные эффекты лечения гидроксимочевины при PV могут включать боль в животе, боль в костях и головокружение.

Руксолитиниб (Jakafi), единственное одобренное FDA лечение миелофиброза и PV, может также снизить ваши общие показатели крови. , Другие побочные эффекты могут включать в себя головокружение, головную боль, усталость, мышечные спазмы, боли в животе, затрудненное дыхание и зуд.

Если вы испытываете значительные побочные эффекты от любого из ваших методов лечения или лекарств, поговорите со своей медицинской командой. Вы и ваш гематолог можете найти варианты лечения, которые подходят вам лучше всего.

Оцените статью
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: