Все, что вы должны знать о портальной гипертонии

Обзор

Воротная вена переносит кровь из желудка, поджелудочной железы и других органов пищеварения в печень. Он отличается от других вен, которые все несут кровь к вашему сердцу.

Печень играет важную роль в вашем кровообращении. Он отфильтровывает токсины и другие шлаки, которые перевариваются пищеварительными органами в крови. Когда артериальное давление в воротной вене слишком высокое, у вас портальная гипертензия.

Портальная гипертензия может быть довольно серьезной, хотя ее можно лечить, если диагностировать вовремя. Однако не всегда легко диагностировать. Как правило, вас начинают предупреждать об этом состоянии, когда вы начинаете испытывать симптомы.

Быстрый факт

Артерии переносят кровь, обогащенную кислородом, из вашего сердца в ваши органы, мышцы и другие ткани. Вены несут кровь обратно к вашему сердцу, за исключением воротной вены, которая переносит кровь к вашей печени.

Симптомы

Желудочно-кишечные кровотечения часто являются первыми признаками портальной гипертонии. Черный, смолистый стул может быть признаком желудочно-кишечного кровотечения. Вы также можете увидеть кровь в стуле.

Еще один симптом – асцит, который представляет собой скопление жидкости в вашем животе. Вы можете заметить, что ваш живот становится больше из-за асцита. Это состояние может также вызвать судороги, вздутие живота и одышку.

Кроме того, забывчивость или растерянность могут быть результатом проблемы с кровообращением, связанной с вашей печенью.

Причины

Основной причиной портальной гипертонии является цирроз печени. Это рубцевание печени. Это может быть результатом нескольких состояний, таких как гепатит (воспалительное заболевание) или злоупотребление алкоголем.

Аутоиммунные заболевания печени, такие как аутоиммунный гепатит, первичный склерозирующий холангит и первичный желчный холангит, также являются причинами цирроза и портального гипертония.

Всякий раз, когда ваша печень повреждена, она пытается излечить себя. Это приводит к образованию рубцовой ткани. Слишком сильное рубцевание затрудняет работу печени.

Другие причины цирроза включают:

  • неалкогольная жировая болезнь печени
  • накопление железа в
  • муковисцидоз
  • плохо развитые желчные протоки
  • инфекции печени
  • реакция на определенные лекарства, такие как метотрексат

Цирроз может стать причиной неправильной внутренней гладкости внутренних стенок воротной вены. Это может увеличить сопротивление кровотоку. В результате повышается артериальное давление в воротной вене.

В воротной вене также может образоваться сгусток крови. Это может повысить давление притока крови к стенкам кровеносного сосуда.

Риск
факторы

Люди с повышенным риском развития цирроза имеют повышенный риск развития портальной гипертензии. Если у вас долгая история злоупотребления алкоголем, вы подвержены более высокому риску цирроза печени. Вы подвержены более высокому риску гепатита, если к вам применимо любое из следующих действий:

  • Вы используете иглы для инъекций наркотиков.
  • Вы получили татуировки или пирсинг в антисанитарных условиях .
  • Вы работаете в месте, где вы могли контактировать с зараженными иглами или зараженной кровью.
  • Вы получили переливание крови до 1992 года.
  • Ваша мать был гепатит.
  • У вас незащищенный секс с несколькими партнерами.

Диагноз

Портальную гипертензию трудно диагностировать, если симптомы не очевидны. Скрининги, такие как ультразвуковое доплеровское исследование, полезны. Ультразвук может выявить состояние воротной вены и то, как кровь течет через нее. Если УЗИ не дает результатов, может помочь КТ.

Еще один метод скрининга, который становится все более распространенным, – это измерение эластичности вашей печени и окружающих тканей. Эластография измеряет, как ткань реагирует, когда ее толкают или прощупывают. Плохая эластичность свидетельствует о наличии заболевания.

Если произошло желудочно-кишечное кровотечение, вам, вероятно, придется пройти эндоскопическое обследование. Это включает в себя использование тонкого гибкого устройства с камерой на одном конце, которая позволяет врачу видеть внутренние органы.

Артериальное давление в воротной вене можно определить, вставив катетер, оснащенный монитором артериального давления, в вену в вашей печени и проведение измерения.

Лечение

Изменения образа жизни, подобные этим, могут помочь в лечении портальной гипертонии:

  • улучшение вашей диеты
  • отказ от употребления алкоголя
  • регулярные физические упражнения
  • отказ от курения, если вы курите

Такие лекарства, как бета-блокаторы, также важны чтобы помочь снизить кровяное давление и расслабить кровеносные сосуды. Другие лекарства, такие как пропранолол и изосорбид, также могут помочь снизить давление в воротной вене. Они также могут снизить риск развития внутреннего кровотечения.

Если у вас асцит, ваш врач может назначить мочегонное средство, чтобы снизить уровень жидкости в организме. Натрий также должен быть строго ограничен, чтобы помочь уменьшить задержку жидкости.

Для лечения, называемого склеротерапией или бинтованием, используется раствор, который может помочь остановить кровотечение в кровеносных сосудах вашей печени. Полосатость включает в себя размещение резиновых полосок для блокирования нездорового кровотока в расширенных венах, известных как варикозное расширение вен или варикозное расширение вен, в вашей пищеварительной системе.

Другая все более популярная терапия называется нехирургическая трансъюгулярная внутрипеченочная портально-системная система шунта (TIPSS ). Эта терапия помогает контролировать острое кровотечение. Он создает новые пути для кровотока из воротной вены в другие кровеносные сосуды.

Осложнения

Одним из наиболее распространенных осложнений, связанных с портальной гипертензией, является портальная гипертоническая гастропатия. Это состояние влияет на слизистую оболочку желудка и увеличивает кровеносные сосуды.

Пути, созданные между кровеносными сосудами в TIPSS, могут быть заблокированы. Это может привести к дальнейшему кровотечению. Если проблемы с печенью сохранятся, у вас могут возникнуть и другие когнитивные проблемы.

Перспектива

Вы не можете устранить повреждение, вызванное циррозом печени, но вы можете лечить портальную гипертензию. Может потребоваться сочетание здорового образа жизни, лекарств и вмешательств. Для контроля за состоянием здоровья вашей печени и результатами процедуры TIPSS понадобятся повторные УЗИ.

Вы сможете отказаться от алкоголя и вести более здоровый образ жизни, если у вас портальная гипертензия. Вы также должны будете следовать инструкциям вашего врача. Это касается лекарств и последующих посещений.

Советы
для профилактики

Пейте алкоголь умеренно, если вообще. И принять меры, чтобы избежать гепатита. Поговорите со своим врачом о прививках против гепатита и о том, стоит ли вам их делать Вы также можете пройти обследование на гепатит, если вы находитесь в группе риска.

Портальная гипертензия вызвана ухудшением здоровья печени, но вы можете избежать этой сложной болезни сосудов с помощью здорового образа жизни. выбор.

Q & A:
Портальная гипертензия без цирроза

Q:

Можно ли развить портальную гипертонию без цирроза?

A

Это возможно, хотя и редко. Портальная гипертензия без цирроза называется идиопатической нецирротической портальной гипертензией (INCPH). Существует пять основных категорий причин INCPH: иммунологические расстройства, хронические инфекции, воздействие токсинов или некоторых лекарств, генетические расстройства и протромботические состояния. Многие из этих категорий могут изменить нормальное свертывание и привести к образованию крошечных сгустков, что приводит к INCPH. Люди с INCPH обычно имеют лучший прогноз, потому что у них нормально функционирующая печень.

Карисса Стивенс, педиатрическая медсестра отделения интенсивной терапии, отвечает на мнения наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Оцените статью
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: