Постмастэктомический болевой синдром: что нужно знать

Постмастэктомический болевой синдром

Нередко возникают боли и дискомфорт после любого типа операции, включая мастэктомию.

Большинство женщин испытывают боль в течение нескольких дней и недель после операции на груди. Многие продолжают испытывать странные ощущения в течение нескольких месяцев или даже лет. Когда боль длится более нескольких месяцев и начинает влиять на качество жизни, она называется постмастэктомическим болевым синдромом.

Этот тип хронической боли может возникать после радикальной мастэктомии, модифицированной радикальной мастэктомии и операции по сохранению груди , который известен как lumpectomy.

Ознакомьтесь с информацией о лечении и лечении болевого синдрома после мастэктомии.

Каковы симптомы болевого синдрома после мастэктомии?

Если у вас есть болевый синдром после мастэктомии, у вас могут быть постоянные или периодические боли в области:

  • грудная клетка
  • подмышечная впадина
  • рука
  • плечо

Помимо боли, у вас могут возникнуть следующие симптомы:

  • онемение
  • покалывание
  • сильный зуд, который может не тереться, не тереть и не царапать
  • жжение
  • повышенная чувствительность к боли или гипералгезия
  • стреляющая боль
  • фантом боль в груди

Наличие хронической боли может привести к другим проблемам со здоровьем.

Например, боль в руке или плече может заставить вас отдать предпочтение одной руке, даже если вы не знаете что ты это делаешь. Это может привести к синдрому замороженного плеча. Это также может увеличить риск развития лимфедемы, состояния, при котором лимфатическая жидкость не может дренироваться должным образом. Накопление жидкости может вызвать отек руки.

Постоянная боль также может привести к бессоннице, из-за которой вы истощены и более подвержены болезням.

Почему это происходит?

Непонятно, почему это происходит с некоторыми женщинами, а не с другими.

Во время мастэктомии некоторые нервы в груди должны быть перерезаны. Скорее всего, постмастэктомический болевой синдром является результатом повреждения нерва.

У кого чаще всего это бывает?

От 20 до 30 процентов женщин, перенесших операцию на груди, развивают постмастэктомический болевой синдром .

Это чаще встречается у женщин, которые:

  • имели полную диссекцию подмышечного лимфатического узла в отличие от биопсии дозорного лимфатического узла
  • лучевая терапия
  • была проведена химиотерапия
  • была проведена гормональная терапия

Кавказские женщины имеют более низкий риск возникновения болевого синдрома после мастэктомии, чем женщины других рас. Должен ли я обратиться к своему врачу?

Продолжающаяся боль или дискомфорт после мастэктомии не означает, что рак вернулся или что во время операции что-то пошло не так. Вы не должны удивляться, хотя. Если у вас есть боль или другие симптомы, которые не проходят, рекомендуется обратиться к врачу. Ваш доктор, вероятно, начнет с осмотра хирургической области, чтобы убедиться, что вы заживаете правильно.

Когда боль затрагивает руку или плечо, ваш врач может проверить, чтобы убедиться, что у вас нет каких-либо ограничений движения или диапазона движений. Если ваша способность двигать рукой или плечом ограничена, со временем это может стать более трудным и более болезненным для перемещения этого плеча. Это может привести к замерзанию плеча.

Возможно, ваш врач также захочет обследовать вас на наличие лимфедемы, которая является потенциальным побочным эффектом мастэктомии и удаления лимфатических узлов. Заблокированная лимфатическая система предотвращает дренаж и вызывает накопление жидкости. Это может привести к отеку в груди или руках. Ваш врач может поставить этот диагноз, основываясь на ваших симптомах и результатах их физического обследования.

Как это лечится?

Сначала ваш врач попытается выяснить, откуда исходит боль.

Для проблем с плечами, серия ежедневных упражнений с диапазоном движений может улучшить гибкость и уменьшить боль в плечах. Работа с физиотерапевтом может быть полезной. Если у вас появилось замерзшее плечо, ваш врач также может направить вас к ортопеду.

Лекарство от лимфедемы недоступно, но специальные упражнения и массаж могут помочь оттоку лимфатической жидкости и лечить ее.

Другое лечение лимфедемы – компрессия, которая помогает перемещать лимфатическую жидкость. Существует два способа компрессионной терапии. Один из них – с пневматической компрессионной втулкой, которая соединена с насосом для создания прерывистого давления. Другой – носить специально подогнанный компрессионный рукав.

При болях, вызванных воспалением кожи, попробуйте местное обезболивающее средство, такое как капсаицин (Qutenza, Theragen, Rezil), в виде лосьонов, кремов, или гели. Если вы получаете лучевую терапию, попросите у своего радиационного онколога советы по уходу за кожей.

Вы можете лечить нервные боли с помощью продаваемых без рецепта обезболивающих. Если это не сработает, могут быть полезны более сильные обезболивающие препараты.

Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что блок звездчатых ганглиев вместе с кетамином успешно уменьшает боль после мастэктомии. Также улучшен диапазон движений в плече. Это уменьшило потребность в обезболивающих препаратах. Блок звездных ганглиев – это местный анестетик, который врач может ввести в нервную ткань шеи. Обычно требуется ряд инъекций для эффективного лечения боли.

Хроническая боль обычно требует многопланового подхода. Альтернативные или дополнительные методы лечения, которые могут оказаться полезными, включают:

  • акупрессура
  • акупунктура
  • массаж
  • упражнения на расслабление
  • чрескожная нервная стимуляция

Поддержание общего состояния здоровья поможет вам справиться с болью. Вот почему важно поддерживать питательную диету и регулярно заниматься спортом. Это также поможет вам лучше спать по ночам.

Сообщите врачу, если у вас бессонница из-за хронической боли.

Каковы долгосрочные перспективы?

У каждого человека своя ситуация. Ваше общее состояние здоровья, возраст и образ жизни влияют на хроническую боль из-за мастэктомии.

Постмастэктомический болевой синдром можно контролировать. Поработайте с вашим врачом, чтобы найти методы лечения боли, которые лучше всего подходят для вас.

Это также может помочь установить связь с другими людьми, у которых был рак молочной железы или хроническая боль. Чтобы получить дополнительную информацию о группах поддержки в вашем регионе, свяжитесь с Американским онкологическим обществом или Американской ассоциацией по хронической боли.

Свяжитесь с нашим сообществом Facebook по раку молочной железы, чтобы получить достоверные ответы и горячую поддержку ?

Советы по постмастэктомии

После мастэктомии важно следовать послеоперационным инструкциям вашего хирурга и сообщать о побочных эффектах. Вот еще несколько вещей, о которых следует помнить:

Ношение грудного протеза слишком рано может быть болезненным

Независимо от того, находитесь ли вы в процессе реконструкции или нет, вы можете испытать искушение слишком рано носить бюстгальтер или протез груди. Это может быть неудобно или даже больно. Ваша грудь нуждается во времени для заживления, и ваша кожа будет нежной в течение нескольких недель. Ваша кожа может стать еще более чувствительной, если у вас также есть лучевая терапия для грудной клетки.

Вы сможете носить бюстгальтер и легкую пенистую грудь, прежде чем перейти к протезированию груди. Следуйте советам своего хирурга о том, когда делать эти изменения.

Вам необходимо помассировать область шрама

После снятия повязок и удаления послеоперационных дренажей ваш хирург посоветует вам как массировать грудь в области шрама. Это помогает смягчить спайки, которые могут вызвать боль. Мягкое растирание каждый день также помогает уменьшить чувствительность нежных участков.

Движение полезно

Может быть трудно думать о движении, когда вам больно, но важно продолжать двигаться руки и плечи. Сделайте так, чтобы растягивать и вращать руки несколько раз в день. Это поможет сохранить гибкость и предотвратить скованность.

Ваша процедура может подождать

Может быть соблазнительно попытаться вернуться к своей обычной процедуре слишком быстро после мастэктомии. Но очень важно дать организму время отдохнуть и восстановиться. Скорейший процесс может вернуть вас назад и продлить время восстановления.

Оцените статью
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: