Вагинальный рак

Обзор

Рак влагалища – это редкий тип рака, который начинается во влагалище. На его долю приходится около 1 процента случаев рака женских половых органов, по оценкам Национального института рака.

Существует несколько основных типов рака влагалища, в том числе:

  • Плоскоклеточная клетка. Этот тип рак начинается в вагинальной оболочке и развивается медленно. По данным Техасского университета, на его долю приходится около 75 процентов случаев рака влагалища.
  • Аденокарцинома. Этот тип рака начинается в клетках влагалищной железы. Это чаще всего встречается у женщин старше 50 лет. Это второй наиболее распространенный тип рака влагалища.
  • Меланома. Как и в случае с более распространенным типом рака кожи меланома, этот тип рака начинается в клетках, которые дают цвет кожи.
  • Саркома. На этот тип рака приходится всего около 4 процентов случаев влагалищного рака. Он начинается в стенках влагалища.

На ранних стадиях лечение рака влагалища имеет высокий показатель успеха.

Симптомы рака влагалища

The Наиболее распространенным симптомом рака влагалища является аномальное влагалищное кровотечение. Это включает кровотечение после менопаузы, кровотечение во время или после секса и кровотечение между менструациями. Другие симптомы включают в себя:

  • водянистые выделения из влагалища
  • болезненное или частое мочеиспускание
  • тазовая боль, особенно во время половых
  • свищей, при поздней стадии рака

В некоторых случаях рак влагалища не имеет симптомов. В этих случаях это может быть обнаружено во время обычного осмотра таза.

Причины и факторы риска рака влагалища

К причинам влагалищного рака относятся:

  • Человек Вирус папилломы (ВПЧ). Эта инфекция, передающаяся половым путем, является наиболее распространенной причиной рака влагалища.
  • Предыдущий рак шейки матки. ВПЧ также часто вызывает рак шейки матки.
  • Воздействие диэтилстильбестрола (DES) в утробе матери. Этот препарат применялся беременным женщинам для предотвращения выкидыша. Однако врачи прекратили его прописывать в 1970-х годах. Рак влагалища, вызванный DES, в настоящее время встречается крайне редко.

К факторам риска развития рака влагалища относятся:

  • перенесшая ранее гистерэктомия, была ли она доброкачественной или злокачественное массовое
  • курение, которое удваивает риск развития рака влагалища
  • старше 60 лет
  • с ВИЧ
  • раннее воздействие ВПЧ из-за сексуальной активности

Диагностика рака влагалища

Сначала ваш врач изучит вашу медицинскую историю, чтобы узнать больше о ваших симптомах и возможных факторах риска. Затем они проведут обследование таза, чтобы выяснить возможные причины ваших симптомов. Они также сделают мазок Папаниколау, чтобы проверить наличие аномальных клеток в вагинальной области.

Если мазок Папаниколау обнаружит аномальные клетки, ваш врач проведет кольпоскопию. Это процедура, при которой ваш врач использует увеличительное устройство, называемое кольпоскопом, для исследования стенок влагалища и шейки матки, чтобы увидеть, где находятся аномальные клетки.

Эта процедура похожа на обычное обследование таза: вы будете в стременах, а ваш врач будет пользоваться зеркалом. Как только ваш врач узнает, где находятся аномальные клетки, он сделает биопсию, чтобы определить, являются ли клетки раковыми.

Если клетки злокачественные, ваш врач, скорее всего, сделает МРТ, КТ или ПЭТ-сканирование, чтобы увидеть, распространился ли рак на другие части тела.

Постановка

Стадии рака влагалища говорят вам, как далеко распространился рак. Существует четыре основных стадии плюс одна предраковая стадия рака влагалища:

  • Вагинальная интраэпителиальная неоплазия (VAIN). VAIN является тип предрака. В вагинальной оболочке есть аномальные клетки, но они еще не растут и не распространяются. VAIN – это не рак.
  • Стадия 1. Рак только во влагалищной стенке.
  • Стадия 2. Рак имеет распространилась на ткани рядом с влагалищем, но еще не распространилась на стенку таза.
  • Стадия 3. Рак распространился дальше в область таза и тазовую стенку. Возможно, он также распространился на близлежащие лимфатические узлы.
  • Стадия 4. Стадия 4 разделена на две подэтапы:
    • На стадии 4А рак распространился на мочевого пузыря, прямой кишки или обоих.
    • На стадии 4B рак распространился дальше по всему телу к органам, таким как легкие, печень или более отдаленные лимфатические узлы.

Лечение рака влагалища

Если рак находится на стадии 1 и в верхней трети влагалища, вам может быть сделана операция по удалению опухоли и небольшой области здоровая ткань вокруг него. За этим обычно следует лучевая терапия.

Лучевая терапия является наиболее распространенным методом лечения на всех стадиях рака влагалища. В некоторых случаях вам может потребоваться химиотерапия для поддержки лучевой терапии. Тем не менее, существует мало доказательств в пользу химиотерапии рака влагалища.

Если вы уже получили лучевую терапию в области влагалища, ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию. Это потому, что каждая часть тела может подвергаться только определенному количеству излучения. В зависимости от размера, местоположения и краев опухоли ваш врач может удалить:

  • только опухоль и небольшую область здоровой ткани вокруг нее
  • часть или все из влагалища
  • большинство ваших репродуктивных или тазовых органов

Стадия 4B, как правило, не поддается лечению, но лечение может облегчить симптомы. Если это так, ваш врач может порекомендовать лучевую или химиотерапию. Также возможно участие в клинических испытаниях, чтобы помочь в тестировании новых методов лечения.

Перспективы для людей с раком влагалища

В целом, по оценкам Американского онкологического общества, рак влагалища имеет пять год выживания 47 процентов. Показатели выживания сильно различаются в зависимости от стадии. При раке стадии 1 выживаемость в течение пяти лет составляет 75 процентов. Стадия 4 имеет выживаемость от 15 до 50 процентов. Уровень выживаемости также зависит от того, насколько далеко распространился рак и куда он распространился.

Определенные факторы также могут влиять на выживаемость. Например, женщины старше 60 лет имеют более низкую выживаемость. Женщины с симптоматическим раком влагалища после постановки диагноза и женщины с опухолями в средней или нижней трети влагалища также имеют более низкие показатели выживаемости.

Профилактика рака влагалища

Хотя вы можете этого не делать Чтобы свести риск заболевания раком влагалища к нулю, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить риск К ним относятся:

  • Примите меры по снижению риска заражения ВПЧ. Это включает использование презервативов при любом типе секса ( вагинальный, оральный или анальный) и получение вакцины против ВПЧ. Чтобы узнать больше о вакцине против ВПЧ, поговорите со своим врачом.
  • Если вы курите в настоящее время, бросьте. Курение является основным фактором риска возникновения рака влагалища и других видов рака. Бросайте сегодня.
  • Пейте только в умеренных количествах. Есть некоторые свидетельства того, что употребление алкоголя увеличивает риск возникновения рака влагалища.
  • Регулярно проводите осмотр таза и мазок Папаниколау. Это поможет вашему врачу найти предраковые состояния, прежде чем они превратятся в рак влагалища или обнаружат рак влагалища на ранней стадии, прежде чем он распространится или станет причиной серьезных симптомов.
Оцените статью
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: