Саркома мягких тканей (рабдомиосаркома)

Что такое мягкие ткани
саркома?

Саркома – это вид рака, который развивается в костях или мягких тканях. Ваша мягкая ткань включает:

  • кровеносные сосуды
  • нервы
  • сухожилия
  • мышцы
  • жир
  • волокнистая ткань
  • нижние слои кожи (не наружный слой)
  • подкладка суставов

Несколько типов аномальных разрастаний могут возникнуть в мягких тканях. Если рост – это саркома, то это злокачественная опухоль или рак. Злокачественная означает, что части опухоли могут разорваться и распространиться на окружающие ткани. Эти сбежавшие клетки перемещаются по всему телу и оседают в печени, легких, мозге или других важных органах.

Саркомы мягких тканей встречаются относительно редко, особенно по сравнению с карциномами, другим типом злокачественной опухоли. Саркомы могут быть опасными для жизни, особенно если они диагностированы, когда опухоль уже велика или распространилась на другие ткани.

Саркомы мягких тканей чаще всего обнаруживаются в руках или ногах, но также могут быть обнаруживается в туловище, внутренних органах, голове и шее, а также в задней части брюшной полости.

Существует множество видов сарком мягких тканей. Саркому классифицируют по ткани, в которой она выросла:

  • злокачественные опухоли в жире называются липосаркомами.
  • В гладких мышцах вокруг внутренних органов раковые саркомы известны как лейомиосаркомы.
  • Рабдомиосаркомы – это злокачественные опухоли скелетных мышц. Скелетные мышцы находятся на руках, ногах и других участках тела. Этот тип мышц обеспечивает движение.
  • Желудочно-кишечные стромальные опухоли (GIST) – это злокачественные новообразования, которые начинаются в желудочно-кишечном тракте или пищеварительном тракте.

Хотя они также встречаются у взрослых, рабдомиосаркомы являются наиболее распространенным саркомой мягких тканей у детей и подростков.

Другие очень редко встречающиеся саркомы мягких тканей включают:

  • нейрофибросаркомы
  • злокачественные шванномы
  • нейрогенные саркомы
  • синовиальные саркомы
  • ангиосаркомы
  • саркомы Капоши
  • фибросаркомы
  • злокачественные мезенхимомы
  • альвеолярные саркомы мягких частей
  • эпителиоидные саркомы
  • саркомы прозрачных клеток
  • плеоморфные недифференцированные саркомы
  • опухоли веретенообразных клеток

Что
симптомы саркомы мягких тканей?

На ранних стадиях саркома мягких тканей может не вызывать никаких симптомов. Безболезненный комок или масса под кожей вашей руки или ноги может быть первым признаком саркомы мягких тканей. Если в желудке развивается саркома мягких тканей, ее нельзя обнаружить, пока она не станет очень большой и давит на другие структуры. Вы можете испытывать боль или затрудненное дыхание из-за опухоли, проталкивающей ваши легкие.

Другим возможным симптомом является кишечная непроходимость. Это может произойти, если опухоль мягких тканей растет в желудке. Опухоль слишком сильно давит на ваш кишечник и препятствует легкому продвижению пищи. Другие симптомы включают кровь в стуле или рвоту или черный, смолистый стул.

Что
вызывает саркому мягких тканей?

Обычно причина саркомы мягких тканей не идентифицируется.

Исключением является саркома Капоши. Саркома Капоши – это рак слизистой оболочки кровеносных или лимфатических сосудов. Этот рак вызывает пурпурные или коричневые поражения кожи. Это связано с заражением вирусом герпеса человека 8 (HHV-8). Это часто встречается у людей с ослабленной иммунной системой, таких как люди, инфицированные ВИЧ, но также может возникать без ВИЧ-инфекции.

Кто
риск развития саркомы мягких тканей?

Генетические факторы риска

Некоторые наследственные или приобретенные мутации или дефекты ДНК могут сделать вас более склонными к развитию саркомы мягких тканей:/

  • Синдром базально-клеточного невуса повышает риск возникновения рака базальноклеточной кожи, рабдомиосаркомы и фибросаркомы.
  • Наследственная ретинобластома вызывает своего рода рак глаз у детей, но может также увеличить риск других сарком мягких тканей.
  • Синдром Ли-Фраумени увеличивает риск многих видов рака, часто в результате облучения.
  • Синдром Гарднера приводит к раку в желудке или кишечнике.
  • Нейрофиброматоз может вызывать опухоли нервной оболочки.
  • Туберозный склероз может приводить к рабдомиосаркоме.
  • Синдром Вернера может вызывать множество проблем со здоровьем, включая повышенный риск развития всех мягких тканей. саркомы тканей.

Воздействие токсинов

Воздействие определенных токсинов, таких как диоксин, винилхлорид, мышьяк и гербициды, содержащие фе. ноксиуксусная кислота в высоких дозах может увеличить риск развития сарком мягких тканей.

Радиационное облучение

Радиационное облучение, особенно в результате лучевой терапии, может быть фактором риска. Лучевая терапия часто лечит более распространенные виды рака, такие как рак молочной железы, рак простаты или лимфомы. Однако эта эффективная терапия может увеличить риск развития некоторых других форм рака, таких как саркома мягких тканей.

Как
диагностируется саркома мягких тканей?

Врачи обычно могут диагностировать саркому мягких тканей только тогда, когда опухоль становится достаточно большой, чтобы ее можно было заметить, потому что ранних симптомов очень мало. К тому времени, когда рак вызывает узнаваемые признаки, он, возможно, уже распространился на другие ткани и органы тела.

Если ваш врач подозревает саркому мягких тканей, он получит полную семейную историю, чтобы увидеть, другие члены вашей семьи могли иметь какие-либо редкие формы рака. Вы также, вероятно, будете проходить медицинский осмотр для проверки вашего общего состояния здоровья. Это может помочь определить методы лечения, которые будут для вас наилучшими.

Методы визуализации

Ваш врач изучит местоположение опухоли с помощью сканограмм, таких как простые рентгеновские снимки или компьютерная томография. КТ также может включать использование инъецированного красителя, чтобы опухоль была лучше видна. Ваш врач также может заказать МРТ, ПЭТ или УЗИ.

Биопсия

В конечном итоге, биопсия должна подтвердить диагноз. Этот тест обычно включает в себя введение иглы в опухоль и удаление небольшого образца.

В некоторых случаях ваш врач может использовать скальпель, чтобы отрезать часть опухоли, чтобы ее было легче исследовать. В других случаях, особенно если опухоль давит на важный орган, такой как кишечник или легкие, ваш врач удалит всю опухоль и окружающие лимфатические узлы.

Ткань из опухоли будет исследована под микроскопом. определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. Доброкачественная опухоль не проникает в другие ткани, но злокачественная опухоль может.

Некоторые другие тесты, выполненные на образце опухоли из биопсии, включают:

  • иммуногистохимия, которая выглядит для антигенов или сайтов на опухолевых клетках, к которым могут прикрепляться определенные антитела
  • цитогенный анализ, который ищет изменения в хромосомах опухолевых клеток
  • флуоресцентная гибридизация in situ (FISH), a тест для поиска определенных генов или коротких кусочков проточной цитометрии ДНК
  • , который представляет собой анализ количества клеток, их состояния и наличия опухолевых маркеров на поверхности клеток

Постановка рака

Если ваша биопсия подтвердит рак, ваш врач оценит и поставит диагноз рак, посмотрев на клетки под микроскопом и сравнив их с нормальными клетками такого рода. ткань. Постановка основывается на размере опухоли, степени ее распространения (вероятность ее распространения, ранжирование от 1 до 3 (высокая степень)) и от того, распространился ли рак на лимфатические узлы или другие участки. Ниже перечислены различные стадии:

  • Стадия 1А: опухоль размером 5 см или менее, степень 1, и рак не распространился на лимфатические узлы или отдаленные участки
  • Стадия 1В: опухоль более 5 см, степень 1, и рак не распространился на лимфатические узлы или отдаленные участки.
  • Стадия 2А: опухоль 5 см или меньше, степень 2 или 3, и рак не распространился на лимфатические узлы или отдаленные места
  • Стадия 2В: опухоль больше 5 см, степень 2, и рак не распространился на лимфатические узлы или отдаленные участки
  • Стадия 3А: опухоль размером более 5 см, степень 3, и рак не распространился на лимфатические узлы или отдаленные участки, ИЛИ опухоль любого размера, и рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, но не на другие участки.
  • Стадия 4 : опухоль любого размера и любой степени, которая распространилась на лимфатические узлы и / или в другие места.

Что
такое лечение саркомы мягких тканей?

Саркомы мягких тканей встречаются редко, и лучше всего обратиться за лечением в учреждение, знакомое с вашим типом рака.

Лечение зависит от местонахождение опухоли и точный тип клеток, из которых возникла опухоль (например, мышца, нерв или жир). Если опухоль метастазировала или распространилась на другие ткани, это также влияет на лечение.

Хирургия

Хирургическое лечение является наиболее распространенной начальной терапией. Ваш врач удалит опухоль и некоторые окружающие ее здоровые ткани и проверит, не осталось ли в вашем теле опухолевых клеток. Если опухоль находится в других известных местах, ваш врач также может удалить эти вторичные опухоли.

Вашему врачу также может потребоваться удалить окружающие лимфатические узлы, которые являются небольшими органами иммунной системы. Лимфатические узлы часто являются первыми местами распространения опухолевых клеток.

В прошлом врачам часто приходилось ампутировать конечность с опухолями. Теперь использование передовых хирургических методов, лучевой и химиотерапии часто может спасти конечность. Однако для крупных опухолей, поражающих крупные кровеносные сосуды и нервы, может потребоваться ампутация конечностей.

Риски хирургического вмешательства включают в себя:

  • кровотечение
  • инфекция
  • повреждение соседних нервов
  • реакции на анестезию

Химиотерапия

Химиотерапия также используется для лечения некоторых сарком мягких тканей. Химиотерапия – это использование токсичных лекарств для уничтожения клеток, которые делятся и быстро размножаются, таких как опухолевые клетки. Химиотерапия также повреждает другие клетки, которые быстро делятся, такие как клетки костного мозга, слизистая оболочка кишечника или волосяные фолликулы. Это повреждение приводит ко многим побочным эффектам. Однако, если раковые клетки распространяются за пределы исходной опухоли, химиотерапия может эффективно убить их, прежде чем они начнут образовывать новые опухоли и нанести вред жизненно важным органам.

Химиотерапия не убивает все саркомы мягких тканей. Однако схемы химиотерапии эффективно лечат одну из наиболее распространенных сарком, рабдомиосаркому. Такие лекарства, как доксорубицин (адриамицин) и дактиномицин (космеген), также могут лечить саркомы мягких тканей. Существует много других лекарств, специфичных для типа ткани, в которой началась опухоль.

Лучевая терапия

В лучевой терапии – высокоэнергетические пучки частиц, такие как рентгеновские лучи или гамма-лучи повреждают ДНК клеток. Быстро делящиеся клетки, такие как опухолевые клетки, с большей вероятностью погибают от этого воздействия, чем нормальные клетки, хотя некоторые нормальные клетки также погибают. Иногда врачи сочетают химиотерапию и лучевую терапию, чтобы сделать каждую из них более эффективной и убить больше опухолевых клеток.

Побочные эффекты химиотерапии и лучевой терапии включают:

  • тошнота
  • рвота
  • потеря веса
  • выпадение волос
  • нервная боль
  • другие побочные эффекты, характерные для каждого типа схемы приема лекарств

Что
потенциальные осложнения саркомы мягких тканей?

Осложнения самой опухоли зависят от локализации и размера опухоли. Опухоль может давить на важные структуры, такие как:

  • легкие
  • кишечник
  • нервы
  • кровеносные сосуды

Опухоль может проникать и повредить соседние ткани. Если опухоль метастазирует, то есть клетки разрываются и оказываются в других местах, таких как следующие, новые опухоли могут расти в этих органах:

  • bone
  • brain
  • печень
  • легкое

В этих местах опухоли могут вызывать обширные и опасные для жизни повреждения.

Что
долгосрочная перспектива?

Долгосрочная выживаемость от саркомы мягких тканей зависит от конкретного типа саркомы. Прогноз также зависит от того, насколько распространен рак при первой диагностике.

Рак 1 стадии, вероятно, будет гораздо легче лечить, чем рак 4 стадии, и у него будет более высокая выживаемость. Маленькая опухоль, которая не распространилась на окружающие ткани и находится в легко доступном месте, например на предплечье, будет легче лечить и полностью удалить с помощью операции.

Большая опухоль, окруженная многими кровеносными сосудами (что затрудняет хирургическое вмешательство), и метастазирование в печень или легкое намного труднее лечить.

Шансы на выздоровление зависят от:

  • местоположения опухоли
  • тип клетки
  • степень и стадия опухоли
  • независимо от того, можно ли хирургически удалить опухоль
  • ваш возраст
  • ваше здоровье
  • опухоль рецидивирующая или новая

После первоначальной диагностики и лечения вам необходимо обратиться к врачу часто для осмотров, даже если опухоль находится в стадии ремиссии, что означает, что она не обнаруживается или не растет. Рентген, компьютерная томография и МРТ может потребоваться для проверки того, рецидивировала ли опухоль в ее первоначальном месте или в других местах вашего тела.

Оцените статью
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: