Спастичность при МС: чего ожидать

Обзор

Спастичность – это когда ваши мышцы становятся жесткими и трудно двигаться. Это может произойти с любой частью вашего тела, но чаще всего это влияет на ваши ноги. Он может варьироваться от небольшой жесткости до полной неспособности стоять или ходить.

Небольшой приступ спастичности может включать чувство стеснения или напряжения. Но тяжелая спастичность может быть болезненной и выводить из строя.

Иногда спастичность включает мышечные спазмы. Спазм – это внезапный непроизвольный рывок или движение мышц.

Изменение положения или внезапные движения могут вызвать спазм. Так же возможны экстремальные температуры или узкая одежда

Около 80 процентов людей с рассеянным склерозом (РС) испытывали спастичность. Для некоторых это редкий симптом, который быстро проходит. Для других это может быть непредсказуемым и болезненным.

Существуют ли разные виды спастичности?

Это два наиболее распространенных типа спастичности при МС:

Спастичность сгибателей . Этот тип влияет на мышцы задней части верхней части ноги (подколенные сухожилия) или верхней части верхней части бедра (сгибатели бедра). Это непроизвольное сгибание коленей и бедер к груди.

Экстензорная спастичность . Этот тип касается мышц передней (четырехглавой мышцы) и внутренней части (аддукторов) верхней части ноги. Он держит ваши колени и бедра прямыми, но прижаты друг к другу или даже скрещены на лодыжках.

Вы можете испытать один или оба типа. С ними обращаются одинаково. Вы также можете испытывать спастичность в руках, но это не так часто встречается у людей с РС.

Разработка плана лечения

Если спастика становится проблемой, вам нужно будет обратиться к врачу, чтобы составить план лечения.

Цель состоит в том, чтобы облегчить такие симптомы, как мышечные сокращения и боль. Облегчение симптомов должно улучшить моторные навыки и вашу способность свободно двигаться.

Ваш доктор, вероятно, начнет с того, что предложит простые упражнения на растяжку и другие упражнения, которые могут включать в себя:

  • yoga
  • прогрессивное расслабление мышц
  • медитация и другие техники расслабления
  • массаж

Некоторые вещи могут вызывать симптомы или усугублять их. Частью вашего плана лечения должно быть выявление триггеров, чтобы вы могли их избежать. Вот некоторые распространенные причины:

  • холодные температуры
  • влажные условия
  • плотная одежда или обувь
  • плохая осанка
  • бактериальная или вирусная инфекция, такая как простуда, грипп, инфекция мочевого пузыря или кожные раны
  • запор

Ваш врач может направить вас к другим медицинским работникам, таким как физические или профессиональные врачи.

В зависимости от тяжести ваших симптомов, вы также можете рассмотреть:

  • лекарства для уменьшения жесткости мышц
  • ортопедические устройства, такие как брекеты и шины, чтобы помочь с позиционной
  • операцией по перерезанию сухожилий или нервных корешков

для спастичности

Медикаменты могут быть использованы для лечения спастичности, связанной с РС. Цель лекарств – уменьшить мышечную жесткость без ослабления мышц до такой степени, что вы не сможете их использовать.

Какое бы лекарство вы ни выбрали, вы, вероятно, начнете с низкой дозы. Это может быть постепенно увеличено, пока вы не найдете дозу, которая работает.

Два средства против спастичности, используемые для лечения РС:

Баклофен

(Kemstro): этот миорелаксант для ротовой полости направлен на нервы в спинной мозг. Побочные эффекты могут включать сонливость и мышечную слабость. Для более тяжелой спастичности его можно вводить с помощью насоса, имплантированного в спину (интратекальный баклофен).

Тизанидин

(Zanaflex): Это пероральное лекарство может расслабить ваши мышцы. Побочные эффекты могут включать сухость во рту, сонливость и снижение артериального давления. Обычно это не вызывает мышечной слабости.

Если ни одно из этих лекарств не работает, есть некоторые другие варианты. Они могут быть эффективными, но некоторые побочные эффекты могут быть серьезными:

  • Диазепам

    (валиум): это не идеально, потому что это может быть привычкой формирование и успокоение.

  • Дантролен

    (Ryanodex): это может вызвать повреждение печени и аномалии в крови.

  • Фенол

    : Этот блокатор нервов может вызвать жжение, покалывание или отек. В редких случаях это может привести к моторной слабости и потере чувствительности.

  • Ботулинический токсин (ботокс): вводится внутримышечно. Побочные эффекты могут включать болезненность места инъекции и временное ослабление мышц.

Физическая и профессиональная терапия для
спастичность

Независимо от того, используете вы лекарства или нет, важно включить движение в свой план лечения.

Даже если вы планируете заниматься самостоятельно, это может быть хорошей идеей для работы сначала с физиотерапевтом. Они могут оценить ваши сильные и слабые стороны, чтобы определить, какие упражнения, скорее всего, помогут. Затем они могут показать вам, как правильно выполнять эти упражнения.

Если у вас возникли проблемы с выполнением рутинных задач, таких как одевание, подумайте о работе с профессиональным терапевтом. Они могут научить вас, как использовать вспомогательные устройства и вносить домашние изменения, чтобы облегчить выполнение задач.

Подробнее: физиотерапия для лечения рассеянного склероза ?

Устройства для спастики

Брекеты и шины (ортопедические устройства) могут помочь вам удерживать ноги в правильном положении, чтобы их было легче передвигать. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом перед покупкой ортопедического устройства. Если он не подходит или не очень хорошо сделан, он может усугубить спастичность и привести к пролежням.

Операции по поводу спастичности

Поскольку операция всегда несет некоторый риск, обычно это последнее средство. Операция по поводу спастичности включает в себя сокращение сухожилий или нервных корешков, чтобы расслабить напряженные мышцы. Как правило, это эффективно при лечении спастичности, но необратимо.

Когда обращаться к врачу

Вы должны упомянуть спастичность или случайные мышечные спазмы у своего невролога при следующем посещении, даже если это не большая проблема.

Если спастика болезненна или мешает определенным движениям, проконсультируйтесь с врачом.

Без лечения тяжелая спастичность может привести к:

  • длительной мышечной герметичности и боли
  • пролежни
  • заморожены и отключены суставы

Раннее лечение поможет вам избежать этих осложнений.

Подробнее: лечение РС ?

Outlook

Спастичность не всегда плохая. Например, если мышцы вашей ноги настолько слабы, что трудно ходить, может помочь небольшая спастичность. Но серьезная спастичность может повлиять на качество вашей жизни.

Как и в случае с другими симптомами рассеянного склероза, спастичность может варьироваться по степени и частоте. С помощью лечения вы сможете облегчить боль, скованность и улучшить функцию.

Поработайте с вашим врачом, чтобы найти правильный план лечения и скорректировать его по мере изменения ваших потребностей.

Оцените статью
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: