Что такое Т-клеточная лимфома?

Обзор

Лимфома – это рак, который начинается в лимфоцитах, тип лейкоцитов иммунной системы. Лимфома является наиболее распространенным видом рака крови. Он включает как лимфому Ходжкина, так и неходжкинскую лимфому, в зависимости от конкретного типа лимфоцитов.

Неходжкинскую лимфому можно разделить на две группы: В-клеточная лимфома и Т-клеточная лимфома. По данным Американского онкологического общества, менее 15 процентов всех неходжкинских лимфом являются Т-клеточными лимфомами.

Т-клеточные лимфомы бывают разных форм. Лечение и ваш общий прогноз зависят от типа и степени его развития в диагностике.

Какие типы Т-клеточных лимфом?

Один тип Т-клеточных лимфом является кожным Т-клеточная лимфома (CTCL). CTCL в основном влияет на кожу, но также может поражать лимфатические узлы, кровь и внутренние органы.

Два основных типа CTCL:

  • Mycosis fungoides. Это вызывает различные поражения, которые можно легко принять за другие кожные заболевания, такие как дерматит, экзема или псориаз.
  • S

    синдром Эзария. Это прогрессирующая форма грибовидного микоза, которая также влияет на кровь. Может распространяться на лимфатические узлы и внутренние органы.

Другие Т-клеточные лимфомы:

  • Ангиоиммунобластная лимфома. Тенденция к довольно агрессивной .
  • Анапластическая крупноклеточная лимфома (ALCL). Включает три подтипа. Он может поражать кожу, лимфатические узлы и другие органы.
  • Предшественник Т-лимфобластной лимфомы / лейкоза. Может начаться в тимусе и может расти в области между легкими.
  • Периферическая Т-клеточная лимфома – неуточненная. Группа заболеваний, которые не соответствуют другим подтипам.

К редким типам относятся:

  • Т-клеточная лейкемия / лимфома взрослых
  • экстранодальный естественный убийца / Т-клеточная лимфома, назальный тип
  • кишечная Т-клеточная лимфома (EATL)
  • лимфобластная лимфома

Каковы симптомы?

У вас могут не быть никаких признаков заболевания на ранних стадиях. Симптомы варьируются в зависимости от конкретного типа Т-клеточной лимфомы.

Признаки и симптомы грибовидного микоза включают:

  • пятна на плоской чешуйчатой ​​коже
  • толстые, приподнятые бляшки
  • опухоли которые могут развиваться или не превращаться в язвы
  • зуд

Признаки и симптомы синдрома Сезари:

  • красное, зудящее высыпание на коже большая часть тела и, возможно, веки
  • изменяются на ногти и волосы
  • увеличенные лимфатические узлы
  • отек или отек

Не все формы Т-клеточной лимфомы вызывают симптомы на коже. Другие типы могут вызывать:

  • легкое кровотечение или кровоподтеки
  • рецидивирующие инфекции
  • лихорадка или озноб без известной причины
  • усталость
  • постоянные боли в животе с левой стороны из-за опухшей селезенки
  • брюшная полнота
  • частое мочеиспускание
  • запор

Фотографии сыпи Т-клеточной лимфомы

Как это лечится?

Ваш план лечения будет зависеть от типа вашей Т-клеточной лимфомы и степени ее развития. является. Нет ничего необычного в том, что требуется более одного вида терапии.

Микозные грибки и синдром Сезари могут включать непосредственное лечение на коже, а также системное лечение.

Лечение кожи

Некоторые мази, кремы и гели могут быть наносить непосредственно на кожу, чтобы контролировать симптомы и даже разрушать раковые клетки. Некоторые из этих актуальных методов лечения:

  • Ретиноиды (препараты, производные витамина А). Потенциальные побочные эффекты – зуд, раздражение и чувствительность к солнечному свету. Ретиноиды не следует использовать во время беременности.
  • Кортикостероиды. Длительное применение актуальных кортикостероидов может привести к истончению кожи.
  • Актуальная химиотерапия. Побочные эффекты Актуальная химиотерапия может включать покраснение и отечность. Это также может увеличить риск других видов рака. Однако местная химиотерапия, как правило, имеет меньше побочных эффектов, чем пероральная или внутривенная химиотерапия.

Системное лечение

Лекарства от Т-клеточных лимфом включают таблетки, инъекции и те внутривенно. Целевая терапия и химиотерапевтические препараты часто сочетаются для достижения максимального эффекта. Системное лечение может включать в себя:

  • комбинацию химиотерапии, называемую CHOP, которая включает циклофосфамид, гидроксидоксорубицин, винкристин и преднизон
  • более новые химические препараты, такие как пралатрексат (Фолотин)
  • целевые препараты, такие как бортезомиб (Velcade), белиностат (Beleodaq) или ромидепсин (Istodax)
  • препараты для иммунотерапии, такие как алемтузумаб (Campath) и денилейкин дифтитокс (Ontak)

В сложных случаях вам может потребоваться поддерживающая химиотерапия на срок до двух лет.

Побочные эффекты химиотерапии могут включать:

  • выпадение волос
  • тошнота и рвота
  • запор или диарея
  • анемия, нехватка эритроцитов, приводящая к усталости, слабости и одышке
  • нейтропения, нехватка лейкоцитов, которые могут сделать вас уязвимыми для инфекций
  • тромбоцитопения, нехватка тромбоцитов, которая затрудняет свертывание крови

световая терапия

UVA и UVB light могут убивать раковые клетки на коже , Светотерапия обычно проводится несколько раз в неделю с использованием специальных ламп. Лечение ультрафиолетовым излучением комбинируется с препаратами, называемыми псораленами. Ультрафиолетовый свет активирует псоралены для уничтожения раковых клеток.

Побочные эффекты включают тошноту и чувствительность кожи и глаз. Ультрафиолетовый свет может повысить риск развития других видов рака в более позднем возрасте.

Лучевая терапия

В лучевой терапии используются радиоактивные частицы для разрушения раковых клеток. Лучи могут быть направлены на пораженную кожу, чтобы не повредить внутренние органы. Излучение может вызвать временное раздражение кожи и усталость.

Экстракорпоральный фотоферез

Используется для лечения грибковых грибков или синдрома Сезари. В течение двухдневной процедуры ваша кровь будет удалена и обработана ультрафиолетовым светом и лекарствами, которые активируются при воздействии света, убивая раковые клетки. После того, как кровь обработана, она вернется в ваше тело.

Побочные эффекты минимальны. Тем не менее, побочные эффекты могут включать временную субфебрильную температуру, тошноту, головокружение и покраснение кожи.

Пересадка стволовых клеток

Пересадка стволовых клеток – это когда твой костный мозг заменяется здоровым донором. Перед процедурой вам понадобится химиотерапия для подавления ракового костного мозга.

Осложнения могут включать недостаточность трансплантата, повреждение органа и новые виды рака.

Каковы возможные осложнения?

Если у вас CTCL, проблемы с кожей могут быть вашими единственный симптом. Любой тип рака может в конечном итоге прогрессировать, затрагивая лимфатические узлы и другие внутренние органы.

Каковы долгосрочные перспективы?

В целом, пятилетняя относительная выживаемость для неходжкинских пациентов лимфома составляет 70 процентов, по данным Американского онкологического общества. Это общая статистика, которая включает все типы.

Как и при любом типе рака, важно проконсультироваться с врачом в соответствии с рекомендациями. Ваше выздоровление и внешний вид зависят от конкретного типа Т-клеточной лимфомы и стадии постановки диагноза. Другие соображения включают тип лечения, возраст и любые другие состояния здоровья, которые у вас могут быть.

Ваш собственный врач находится в лучшем положении, чтобы оценить вашу ситуацию и дать вам представление о том, чего ожидать.

Оцените статью
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: