Трициклические антидепрессанты

Обзор

Трициклические антидепрессанты, также известные теперь как циклические антидепрессанты или ТСА, были введены в конце 1950-х годов. Они были одними из первых антидепрессантов и до сих пор считаются эффективными для лечения депрессии. Эти препараты являются хорошим выбором для некоторых людей, у которых депрессия устойчива к другим лекарствам. Хотя циклические антидепрессанты могут быть эффективными, некоторым людям трудно переносить их побочные эффекты. Вот почему эти препараты не часто используются в качестве первого лечения.

ТСА в настоящее время

В настоящее время доступны различные циклические антидепрессанты:

  • амитриптилин
  • амоксапин
  • дезипрамин (норпрамин)
  • доксепин
  • имипрамин (тофранил)
  • мапротилин
  • нортриптилин (Pamelor)
  • протриптилин (Vivactil)
  • тримипрамин (Surmontil)

Некоторые врачи могут также назначать циклический препарат кломипрамин ( Анафранил) для лечения депрессии при использовании не по назначению.

Как они работают

Клиницисты обычно назначают лекарства только после того, как другие лекарства не смогли снять депрессию. Трициклические антидепрессанты помогают сохранить больше серотонина и норадреналина в вашем мозгу. Эти химические вещества вырабатываются вашим организмом естественным образом и влияют на ваше настроение. Держа больше из них доступными для вашего мозга, помогите поднять ваше настроение.

Некоторые из них также используются для лечения других состояний, в основном при использовании не по назначению. Эти состояния включают обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и хроническое недержание мочи. В более низких дозах циклические антидепрессанты используются для предотвращения мигрени и для лечения хронической боли. Они также иногда используются, чтобы помочь людям с паническим расстройством.

Трициклические антидепрессанты лечат депрессию, но они также оказывают другие воздействия на ваше тело. Они могут влиять на автоматическое движение мышц для определенных функций организма, включая секрецию и пищеварение. Они также блокируют действие гистамина, химического вещества, присутствующего в вашем теле. Блокирование гистамина может вызвать такие эффекты, как сонливость, помутнение зрения, сухость во рту, запоры и глаукома. Это может помочь объяснить некоторые из более неприятных побочных эффектов, связанных с этими препаратами.

Побочные эффекты

Трициклические антидепрессанты с большей вероятностью вызывают запор, увеличение веса и седативный эффект, чем другие антидепрессанты. Однако разные препараты имеют разные эффекты. Если у вас возникли неприятные побочные эффекты при приеме одного трициклического антидепрессанта, сообщите об этом своему врачу. Может помочь переключение на другой циклический антидепрессант.

Возможные побочные эффекты включают:

  • сухость во рту
  • сухие глаза
  • размыты зрение
  • головокружение
  • усталость
  • головная боль
  • дезориентация
  • припадок (особенно с мапротилином)
  • сонливость
  • запор
  • задержка мочи
  • сексуальная дисфункция
  • низкое кровяное давление
  • увеличение веса ( особенно с амитриптилином, имипрамином и доксепином)
  • тошнота

Взаимодействия

Людям, часто употребляющим алкоголь, следует избегать. Алкоголь снижает антидепрессивное действие этих препаратов. Это также увеличивает их успокаивающие эффекты.

Трициклические антидепрессанты могут вызывать вредные побочные эффекты, если вы принимаете их с определенными препаратами, включая адреналин (Epi-Pen) и циметидин (Tagamet). Трициклические антидепрессанты могут усиливать действие адреналина на ваше сердце. Это может привести к повышению артериального давления и проблемам с сердечным ритмом. Циметидин может повышать уровень трициклического антидепрессанта в вашем организме, повышая вероятность побочных эффектов.

Другие лекарственные препараты и вещества также могут взаимодействовать с ним. Для вас важно сообщить своему врачу обо всех лекарствах и веществах, которые вы используете. Ваш врач может помочь вам избежать любых взаимодействий.

Об использовании с другими заболеваниями

Эти лекарства могут ухудшить некоторые состояния. Люди со следующими условиями должны избегать:

  • закрытоугольная глаукома
  • увеличенная простата
  • задержка мочи
  • проблемы с сердцем
  • проблемы со щитовидной железой

Трициклические антидепрессанты также влияют на уровень сахара в крови, поэтому людям, страдающим диабетом, которые принимают эти препараты, возможно, придется чаще проверять уровень сахара в крови.

Беременные женщины или женщины, которые кормят грудью, должны проконсультироваться с врачом перед использованием. Врач поможет сопоставить любые возможные риски для матери или ребенка с пользой от применения этих препаратов.

Поговорите со своим врачом

Трициклические антидепрессанты эффективны, но они не предназначены для каждый. Вероятно, они не будут первым антидепрессантом, который попробует ваш врач. В основном это связано с их потенциальными побочными эффектами.

Если вам прописаны эти препараты, поговорите с врачом о любых побочных эффектах, которые у вас есть. Вы должны сообщить своему врачу, если считаете, что не переносите побочные эффекты, прежде чем менять дозировку или прекратить лечение этими препаратами. Резкое прекращение лечения трициклическими антидепрессантами может вызвать:

  • тошнота
  • головная боль
  • головокружение
  • летаргия
  • симптомы, напоминающие грипп

Ваш врач со временем уменьшит дозу, чтобы избежать этих эффектов.

Оцените статью
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: