Труд & amp; Доставка: Эпизиотомия

Что такое эпизиотомия?

Термин ?эпизиотомия? относится к преднамеренному разрезу влагалищного отверстия, чтобы ускорить доставку или избежать или уменьшить потенциальный разрыв. Эпизиотомия является наиболее распространенной процедурой, проводимой в современном акушерстве. Некоторые авторы считают, что от 50 до 60% пациентов, которые рожают во влагалище, будут иметь эпизиотомию. Уровень эпизиотомии варьируется во всем остальном мире и может составлять до 30% в некоторых европейских странах.

Процедура эпизиотомии была впервые описана в 1742 году; впоследствии он получил широкое признание, достигнув своего пика в 1920-х годах. Его сообщаемые преимущества включали сохранение целостности тазового дна и предотвращение выпадения матки и других травм влагалища. С 1920-х годов число женщин, получающих эпизиотомию во время родов, неуклонно снижается. В современном акушерстве эпизиотомия обычно не выполняется. Однако при определенных обстоятельствах и при выполнении квалифицированным врачом эпизиотомия может быть полезной.

Распространенные причины для проведения эпизиотомии:

  • Продолжительная вторая стадия родов;
  • дистресс плода;
  • вагинальные роды требуют помощи с использованием щипцов или вакуумного экстрактора;
  • ребенок в казенной части;
  • две или несколько родов;
  • крупный ребенок;
  • ненормальное положение головы ребенка; и
  • Когда мать перенесла операцию на тазу.

Решения для партнеров HealthSource

Получите ответы от доктора в считанные минуты, в любое время

Есть медицинские вопросы? Свяжитесь с сертифицированным опытным врачом онлайн или по телефону. Педиатры и другие специалисты доступны 24/7.

ЗАПРОСИТЕ ВРАЧА СЕЙЧАС

Уход за эпизиотомией после родов

Уход за раной после эпизиотомии начинается сразу после родов и должен включать комбинацию локальной раны. уход и управление болью. В течение первых 12 часов после родов пакет со льдом может помочь предотвратить боль и припухлость участка эпизиотомии. Разрез должен быть чистым и сухим, чтобы избежать инфекции. Частые сидячие ванны (замачивание области раны в небольшом количестве теплой воды около 20 минут несколько раз в день) могут помочь сохранить чистоту области. Место эпизиотомии также следует очищать после дефекации или после мочеиспускания; это может быть достигнуто с использованием распылителя и теплой воды. Аэрозольный баллончик также можно использовать во время мочеиспускания, чтобы уменьшить боль, возникающую при попадании мочи на рану. После того, как участок был опрыскан или пропитан, участок следует высушить, осторожно промокнув бумажной салфеткой (или можно использовать фен для сушки участка без раздражения абразивной бумагой).

Тяжесть вагинальная эпизиотомия или разрыв часто упоминаются в градусах, в зависимости от степени разреза и / или разрыва. Эпизиотомии третьей и четвертой степени включают разрез анального сфинктера или слизистой оболочки прямой кишки. В этих случаях можно использовать смягчители стула, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение или повторное повреждение участка эпизиотомии. Чтобы облегчить заживление более крупной раны, пациент может содержаться на смягчителях стула более недели.

В нескольких исследованиях оценивалось использование различных обезболивающих препаратов для лечения боли, связанной с эпизиотомией. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Мотрин), неизменно оказываются наилучшим болеутоляющим средством. Тем не менее, ацетаминофен (Tylenol) также был использован с обнадеживающими результатами. Когда выполняется крупная эпизиотомия, врач может назначить наркотическое средство, чтобы облегчить боль.

Пациентам следует избегать использования тампонов или душа в послеродовом периоде, чтобы обеспечить правильное заживление и избежать повторного заживления. травма области. Пациентам следует дать указание воздерживаться от половых сношений до тех пор, пока эпизиотомия не будет переоценена и полностью излечена. Это может занять до четырех-шести недель после родов.

Поговорите со своим врачом

Существует несколько причин, по которым эпизиотомия должна проводиться в обычном порядке. Врач или медсестра-акушерка должны принять во время родов решение относительно необходимости эпизиотомии. Открытый диалог между врачом и пациентом во время дородовых визитов и во время родов является важной частью процесса принятия решений. Существуют обстоятельства, когда эпизиотомия может быть очень полезной и может предотвратить необходимость кесарева сечения или искусственной вагинальной доставки (с помощью щипцов или вакуумного экстрактора).

Бюллетени HealthSource

Получите нашу еженедельную электронную почту Become Mom

Чтобы помочь вам сохранить здоровье себя и своего ребенка, мы отправим вам доверенных советы и личные истории.

Зарегистрируйтесь сейчас

Ваша конфиденциальность важна для нас

Оцените статью
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: