Сахарный диабет при беременности

Что такое
гестационный диабет?

Во время беременности у некоторых женщин повышается уровень сахара в крови. Это состояние известно как гестационный сахарный диабет (GDM) или гестационный диабет. Гестационный диабет обычно развивается между 24 и 28 неделями беременности.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в США, по оценкам, это происходит от 2 до 10 процентов беременностей.

Если у вас развивается гестационный диабет во время беременности , это не значит, что у вас был диабет до беременности или он будет иметь место после. Но гестационный диабет повышает риск развития диабета 2 типа в будущем.

При плохом управлении это также может повысить риск развития диабета у вашего ребенка и повысить риск осложнений для вас и вашего ребенка во время беременности и родов.

Что
симптомы гестационного диабета?

Гестационный диабет редко вызывает симптомы. Если вы испытываете симптомы, они, вероятно, будут слабыми. Они могут включать:

  • усталость
  • затуманенное зрение
  • сильная жажда
  • чрезмерная потребность мочиться
  • храп

что
вызывает гестационный диабет?

Точная причина гестационного диабета неизвестна, но гормоны, вероятно, играют роль. Когда вы беременны, ваш организм вырабатывает большее количество гормонов, в том числе:

  • человеческий плацентарный лактоген (hPL)
  • гормоны, повышающие резистентность к инсулину

Эти гормоны влияют на вашу плаценту и помогают поддерживать беременность. Со временем количество этих гормонов в вашем организме увеличивается. Они могут начать делать ваше тело устойчивым к инсулину, гормону, который регулирует уровень сахара в крови.

Инсулин помогает выводить глюкозу из крови в ваши клетки, где она используется для производства энергии. Во время беременности ваше тело, естественно, становится немного инсулинорезистентным, так что в крови появляется больше глюкозы для передачи ребенку. Если резистентность к инсулину становится слишком сильной, уровень глюкозы в крови может ненормально повыситься. Это может вызвать гестационный диабет.

Кто
существует риск развития гестационного диабета?

Вы подвержены более высокому риску развития гестационного диабета, если вы:

  • старше 25 лет
  • имеют высокое кровяное давление
  • имели семейную историю диабета
  • имели избыточный вес до того, как вы забеременели
  • набрали больше, чем обычно вес во время беременности
  • ожидают, что несколько детей
  • ранее родили ребенка весом более 9 фунтов
  • , у которого был гестационный диабет в в прошлом
  • имели необъяснимый выкидыш или мертворождение
  • были на глюкокортикоидах
  • имели синдром поликистозных яичников (PCOS), acanthosis nigricans или другие состояния, которые связаны с инсулинорезистентностью
  • имеют африканское, индейское, азиатское, тихоокеанское или латиноамериканское происхождение

Как
диагностируется гестационный диабет?

Американская ассоциация диабета (ADA) рекомендует врачам регулярно обследовать беременных женщин на наличие признаков гестационного диабета. Если в начале беременности у вас не было сведений о диабете и нормальных уровнях сахара в крови, ваш врач, скорее всего, проверит вас на наличие гестационного диабета, когда вы беременны от 24 до 28 недель.

Тест на глюкозу

Некоторые врачи могут начинать с теста на глюкозу. Для этого теста подготовка не требуется.

Вы будете пить раствор глюкозы. Через час вы получите анализ крови. Если уровень сахара в крови высокий, ваш врач может выполнить трехчасовой оральный тест на толерантность к глюкозе. Это считается двухэтапным тестированием.

Некоторые врачи вообще пропускают тест на глюкозу и проводят только двухчасовой тест на толерантность к глюкозе. Это считается одношаговым тестированием.

Одношаговое тестирование

  1. Ваш врач начнет с проверки уровня сахара в крови натощак.
  2. Они попросят вас выпить раствор, содержащий 75 граммов (г) углеводов.
  3. Они снова проверят уровень сахара в крови через час и два часа.

Скорее всего, они диагностируют у вас гестационный диабет, если у вас есть одно из следующих значений уровня сахара в крови. Надежный источник:

  • уровень сахара в крови натощак выше или равен до 92 миллиграммов на децилитр (мг / дл)
  • уровень сахара в крови за один час больше или равен 180 мг / дл
  • уровень сахара в крови за два часа больше или равен 153 мг / дл

Двухэтапный тест

  1. Для двухэтапного теста вам не нужно будет поститься ,
  2. Они попросят вас выпить раствор, содержащий 50 г сахара.
  3. Они проверит ваш уровень сахара в крови через час.

Если в этот момент ваш уровень сахара в крови будет больше или равен 130 мг / дл или 140 мг / дл, они проведут второе повторное обследование в другой день. Порог для определения этого значения определяется вашим врачом.

  1. Во время второго теста ваш врач начнет с проверки уровня сахара в крови натощак.
  2. Они попросят вас выпить раствор со 100 г сахара в нем.
  3. Они проверят ваш уровень сахара в крови один, два и три часа спустя.

Скорее всего, они диагностируют у вас гестационный диабет, если у вас есть хотя бы два из следующих значений:

  • уровень сахара в крови натощак больше или равен 95 мг / дл или 105 мг / дл
  • уровень сахара в крови на один час больше или равен 180 мг / дл или 190 мг / дл
  • уровень сахара в крови на два часа выше не более 155 мг / дл или 165 мг / дл
  • трехчасовой уровень сахара в крови, превышающий или равный 140 мг / дл или 145 мг / дл

Должен ли я быть обеспокоен
а также о диабете 2 типа?

АДА также рекомендует врачам обследовать женщин на наличие диабета 2 типа в начале беременности. Если у вас есть факторы риска развития диабета 2 типа, ваш врач, скорее всего, проверит вас на это состояние во время вашего первого дородового визита.

К этим факторам риска относятся:

  • избыточный вес
  • малоподвижный образ жизни
  • высокое кровяное давление
  • низкий уровень хорошего (ЛПВП) холестерина в крови
  • высокий уровень триглицеридов в крови
  • семейный анамнез диабета
  • наличие история гестационного диабета, предиабета или признаков резистентности к инсулину в прошлом
  • , ранее родившего ребенка, который весил более 9 фунтов, будучи африканцем, коренным американцем, азиатом, тихоокеанцем Островитянин или латиноамериканское происхождение

Существуют ли разные формы гестационного диабета?

Гестационный диабет делится на два класса.

Класс А1 используется для описания гестационного диабета, который можно контролировать только с помощью диеты. Люди с гестационным диабетом класса А2 нуждаются в инсулине или пероральных препаратах для контроля своего состояния.

Как гестационный
лечится диабет?

Если у вас диагностирован гестационный диабет, план лечения будет зависеть от уровня сахара в крови в течение дня.

В большинстве случаев ваш врач посоветует вам проверить уровень сахара в крови до и после еды, а также управлять своим состоянием, питаясь здоровой пищей и регулярно занимаясь физическими упражнениями.

В некоторых случаях они также могут добавлять инъекции инсулина, если это необходимо. По данным клиники Майо, только 10?20 процентам женщин с гестационным диабетом необходим инсулин, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Если ваш врач рекомендует вам контролировать уровень сахара в крови, он может предоставить вам специальное устройство для контроля глюкозы.

Они также могут назначать вам инъекции инсулина, пока вы не родите. Попросите своего врача правильно рассчитать время инъекций инсулина в зависимости от приема пищи и физических упражнений, чтобы избежать низкого уровня сахара в крови.

Ваш врач также может сказать вам, что делать, если уровень сахара в крови падает слишком низко или постоянно выше, чем должен быть.

Что
я должен есть, если у меня гестационный диабет?

Сбалансированная диета является ключом к правильному лечению гестационного диабета. В частности, женщины с гестационным диабетом должны уделять особое внимание потреблению углеводов, белков и жиров.

Регулярное питание – каждые два часа – может также помочь вам контролировать уровень сахара в крови.

Углеводы

Правильное распределение продуктов, богатых углеводами, поможет предотвратить всплески сахара в крови.

Ваш врач поможет вам точно определить, сколько углеводов вы должны есть каждый день. Они также могут порекомендовать вам обратиться к зарегистрированному диетологу, который поможет составить план питания.

Здоровый выбор углеводов включает:

  • цельные зерна
  • коричневый рис
  • бобы, горох, чечевица и другие бобовые
  • крахмалистые овощи
  • фрукты с низким содержанием сахара

белок

Беременным женщинам следует ежедневно употреблять от двух до трех порций белка. Хорошие источники белка включают нежирное мясо и птицу, рыбу и тофу.

Жиры

Полезные жиры, включаемые в рацион, включают несоленые орехи, семена, оливковое масло и авокадо. Узнайте больше о том, что есть – и избегайте – если у вас гестационный диабет.

Какие осложнения
связаны с гестационным диабетом?

Если ваш гестационный диабет плохо контролируется, уровень сахара в крови может оставаться выше, чем он должен быть на протяжении всей беременности. Это может привести к осложнениям и повлиять на здоровье вашего ребенка. Например, когда ваш ребенок родился, он или она может иметь:

  • высокий вес при рождении
  • проблемы с дыханием
  • низкий уровень сахара в крови
  • дистоция плеча, которая вызывает застревание их плеч в родовом канале во время родов

У них также может быть повышенный риск развития диабета в более позднем возрасте. Вот почему так важно предпринимать шаги по лечению гестационного диабета, следуя рекомендованному врачом плану лечения.

Что такое
Перспективы гестационного диабета?

Уровень сахара в крови должен нормализоваться после родов. Но развитие гестационного диабета повышает риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте. Спросите своего врача, как вы можете снизить риск развития этих состояний и связанных с ними осложнений.

Может гестационный
предотвратить диабет?

Невозможно полностью предотвратить гестационный диабет. Однако принятие здоровых привычек может снизить ваши шансы на развитие этого заболевания.

Если вы беременны и у вас есть один из факторов риска развития гестационного диабета, попробуйте придерживаться здоровой диеты и регулярно заниматься спортом. Даже легкая активность, такая как ходьба, может быть полезна.

Если вы планируете забеременеть в ближайшем будущем и у вас избыточный вес, одно из лучших способов сделать это – обратиться к врачу. терять вес. Даже небольшая потеря веса может помочь вам снизить риск развития гестационного диабета.

Информационные бюллетени HealthSource

Получите вдвое больше Еженедельное электронное письмо о диабете

Чтобы помочь вам справиться с диабетом, мы отправим вам полезные советы о том, как правильно питаться, новости о научных достижениях и многое другое.

ЗНАК UP NOW

Ваша конфиденциальность важна для нас

Оцените статью
Добавить комментарий

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: